2018临床执业医师试题库—内科学（201-300）_第4页

　　261.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是

　　A.乙胺丁醇 B.对氨基水杨酸 C.链霉素 D.异烟肼 E.吡嗪酰胺

　　C

　　262.初治浸润型肺结核，痰涂片有结核菌，最好的化疗药物选择是

　　A.异烟肼 B.利福平+对氨基水杨酸钠 C.异烟肼+链霉素+利福平

　　D.氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E.氨硫脲+异烟肼

　　C

　　263.对细胞内外结核菌均有杀菌作用，有抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)多聚酶，从而

　　阻碍了信息核糖核酸(mRNA)的合成是

　　A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺

　　B

　　264.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

　　A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧

　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液

　　D

　　265.最易导致肺气肿和肺心病的结核是

　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

　　D

　　266.肺结核大咯血最危险的并发症是

　　A.窒息 B.出血性休克 C.继发感染 D.结核播散 E.以上都不是

　　A

　　267.哪项肺结核类型不相符

　　A.Ⅰ型——原发性肺结核 B.Ⅱ型——血行播散型肺结核 C.Ⅲ型——浸润型肺结核

　　D.Ⅳ型——慢性纤维空洞型肺结核 E.Ⅴ型——干酪性肺炎

　　E

　　268.机体对结核菌再感染与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其机理是

　　A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应

　　B.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及代谢产物所发生的敏感反应

　　C.机体对结核菌已经具有免疫力的结果

　　D.人体对结核的自然免疫反应 E.说明机体对结核菌无免疫力

　　C

　　269.成人肺结核最可靠的诊断依据是

　　A.低热、咳嗽、盗汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有渗出阴影

　　D.痰涂片检查结核菌阳性 E.结核菌素试验阳性

　　D

　　270.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入体内，易发生哪种结核病变

　　A.浸润性病变 B.增生性病变 C.纤维化病变 D.干酪化病变 E.钙化病变

　　D

　　271.肺结核患者痰菌阳性，下列哪项是错误的

　　A.病灶具有活动性 B.需要抗结核治疗 C.需要接种卡介苗

　　D.痰需消毒处理 E.密切接触者定期体检

　　C

　　272.浸润型肺结核大咯血患者采取

　　A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位

　　A

　　273.下列抗结核药物中，易引起精神症状的是

　　A.异烟肼 B.链霉素 C.对氨基水杨酸 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇

　　A

　　274.结核病传染的主要途径与方式为

　　A.饮用未经消毒的病牛的奶 B.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫 C.皮肤外伤

　　D.泌尿生殖道外伤 E.吸入带菌的干燥痰液飞沫

　　B

　　275.患者男性，25岁，乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5～38℃，咯血1周，X线

　　胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是

　　A.肺脓肿 B.空洞型肺结核 C.支气管扩张并感染

　　D.癌性空洞 E.肺囊肿伴感染

　　B

　　276.患者女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，少量白痰，经X线胸片发现右上肺结核，

　　用INH+SM+PAS治疗1个月后症状明显改善，出现耳鸣、重听，痰结核菌阳性，血沉

　　45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核溶解形成空洞，治疗方案拟改选

　　A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PZA

　　D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP

　　E

　　277患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工

　　作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核

　　菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×10 9 /L，中性粒细胞97%，X线胸

　　片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是

　　A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌

　　D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病

　　D

　　278.患者女性，26岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血,进食少,无力,消瘦，

　　用消炎镇咳剂无效，痰中两次找到结核菌，X线胸未见异常，诊断可能性最大的是

　　A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.过敏性肺炎 D.支气管内膜结核

　　E.以上都不是

　　D

　　279.患者女性，21岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，OT试验PPD5Iu(-)，

　　ESR50mm/h，X线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.肺泡细胞癌 C.急性血行播散型肺结核

　　D.矽肺合并感染 E.支气管肺炎

　　C

　　280.患者女性，23岁，咳嗽，发热38～39℃ 2周，诊断为左侧渗出性胸膜炎，血白细胞

　　7.8×10 9 /L，药物治疗宜给

　　A.青霉素+糖皮质激素 B.正规抗结核化学治疗 C.糖皮质激素+对症治疗

　　D.1～2种抗癌药物治疗+糖皮质激素 E.青、链霉素+对症药物

　　B