2018临床执业医师考试全真模拟卷（十八）_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男孩，5岁。发热,喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主

　　<1> 、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

　　A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

　　B、颈强，瞳孔不等大

　　C、颈强，神经系统检查有异常

　　D、跟膝，腱反射亢进

　　E、四肢瘫软，肌张力低下

　　<2> 、化脓性脑膜炎最常见的并发症为

　　A、脑积水

　　B、智力低下

　　C、硬膜下积液

　　D、低钙抽搐

　　E、脑萎缩

　　<3> 、为了明确是否发生了并发症应首选

　　A、腰穿，查脑脊液

　　B、查瞳孔的大小，做对光反射

　　C、叩头颅骨是否有“破壶”音

　　D、做颅骨透照检查

　　E、血生化检查

　　2、8个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。

　　<1> 、抽搐可能的原因是

　　A、低血糖

　　B、高热惊厥

　　C、中毒性脑病

　　D、婴儿手足搐搦症

　　E、中枢神经系统感染

　　<2> 、下列与诊断无关的表现是

　　A、身上有皮疹

　　B、年龄8个月

　　C、突发高热

　　D、无脑膜刺激征

　　E、抽风后意识清楚

　　<3> 、入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃，抢救措施中，暂时不需要的是

　　A、吸氧

　　B、气管插管

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、肌注或静注安定

　　E、采取降温措施

　　四、B

　　1、A.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

　　B.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

　　C.白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L

　　D.白细胞数50×109/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

　　E.白细胞数5×109/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

　　<1> 、结核性脑膜炎的脑脊液改变

　　A B C D E

　　<2> 、病毒性脑病的脑脊液改变

　　A B C D E

　　2、A.肺炎链球菌脑膜炎

　　B.脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C.金葡菌脑膜炎

　　D.流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　<1> 、青霉素30万U/(kg.D.)

　　A B C D E

　　<2> 、选用青霉素G，头孢噻肟

　　A B C D E

　　<3> 、乙氧萘青霉素,头孢呋新

　　A B C D E

　　3、A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主

　　D.细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

　　E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

　　<1> 、化脓性脑膜炎

　　A B C D E

　　<2> 、病毒性脑膜炎

　　A B C D E

　　<3> 、结核性脑膜炎

　　A B C D E

　　4、A.1岁之内患儿患化脑易合并

　　B.结核性脑膜炎

　　C.脑膜炎双球菌脑炎

　　D.新生儿化脓性脑膜炎

　　E.脑炎链球菌性脑膜炎

　　<1> 、硬膜下积液

　　A B C D E

　　<2> 、面神经受损

　　A B C D E

　　<3> 、皮肤淤斑，涂片检菌阳性

　　A B C D E