2018临床执业医师考试全真模拟卷（十五） _第2页

　　二、A2

　　1、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)，为确定诊断首先应做何种检查

　　A、血细胞计数+分类

　　B、盐水灌肠查大便

　　C、腰穿检查脑脊液

　　D、结核菌素试验

　　E、头颅CT

　　三、A3/A4

　　1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐l次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPA(70/40mmHg)

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、高热惊厥

　　B、中毒性菌痢

　　C、乙型脑炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、病毒性脑炎

　　<2> 、为进一步确诊首选做哪项检查

　　A、脑脊液检查

　　B、血常规

　　C、便常规

　　D、脑电图

　　E、血培养

　　2、患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

　　<1> 、该患儿应考虑为何病

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、水痘

　　<2> 、为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A、血常规

　　B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

　　C、便常规

　　D、血清抗体检查

　　E、皮疹印片

　　<3> 、在患儿的处理中，哪项不正确

　　A、烦躁时可用少量镇静剂

　　B、高热时用少量退热剂

　　C、大量抗生素治疗

　　D、剧咳时可用镇咳祛痰药

　　E、在维生素A.缺乏区的患儿应补充维生素A

　　3、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎

　　<1> 、麻疹出疹的特点是

　　A、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

　　B、自而部卅疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身

　　C、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，l日出齐，次日消退

　　D、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色

　　E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

　　<2> 、此患儿应隔离至

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后1周

　　C、出疹后10天

　　D、出疹后2周

　　E、出疹后3周

　　<3> 、其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史，应采取何措施

　　A、立即接种麻疹疫苗

　　B、立即注射丙种球蛋白

　　C、注射青霉素

　　D、口服复方新诺明

　　E、口服转移因子

　　四、B

　　1、A.风疹

　　B.麻疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.荨麻疹

　　<1> 、患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

　　A B C D E

　　<2> 、患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗

　　A B C D E

　　<3> 、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊.体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物。舌红。乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血,窝处明显,肺正常

　　A B C D E

　　<4> 、患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹

　　A B C D E