2018年临床执业医师考试精选练习题（十三） _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：该题目属于记忆性题目。预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。

　　2、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：预防医学的特点有预防的主动性预防的普遍性,预防的超前性和效益的滞后性,预防的社会性、群众性.

　　3、

　　【正确答案】：E

　　4、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展故此题选B

　　5、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：预防医学以环境一人群一健康为主线。选E

　　6、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题的正确答案是C。

　　预防医学的特点不同于临床医学，其研究对象既包括个体又包括群体;既着眼于健康人群又着眼于个体亚健康者。

　　7、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：第一级预防也叫初级预防(primaryprevention)主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施，如采用良好的生活方式可作为高血压的一级预防。

　　第二级预防(secondaryprevention)又称“三早”预防，如早检查发现高血压。

　　第三级预防(tertiaryprevention)主要为对症治疗，防止病情恶化，预防并发症，如防止高血压引起的肺心病。

　　综合以上，高血压的管理属于1、2和3级预防都包括，因此题干问既属于第一级预防，也属于第二级预防很明显就选高血压

　　8、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：第一级预防： 病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。

　　如针对病因明确的传染病(预防接种)、职业病(改善劳动环境)和某些地方病(食盐加碘预防碘缺乏病)等。

　　9、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C

　　三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略(prevention strategies at three levels)。

　　(1)第一级预防(primary prevention)：是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。

　　(2)第二级预防(secondary prevention)：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。

　　(3)第三级预防(tertiary prevention)：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

　　三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施。

　　10、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。

　　二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。

　　三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。

　　11、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：新时期卫生工作方针：

　　预防为主

　　以农村为重点、中西医并重

　　依靠科技与教育、动员全社会参与

　　为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

　　该题是一道政策法规题，建议牢记相关知识点即可。

　　12、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：影响健康的因素涉及方方面面的很多因素，包括内因，如生活方式，遗传因素等;外因，如环境因素，卫生服务等。因此本题应选E。

　　13、

　　【正确答案】：E

　　14、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：群体预防阶段是预防医学上的第一次革命，或称卫生保健上的第一次革命，其主要目标是防治急、慢性传染病和寄生虫病。由于微生物学、免疫学、药物学和物理化学等基础学科的进步，采用预防接种、杀菌灭虫、抗菌药物“三大法宝”，在急、慢性传染病和寄生虫病的控制方面，成绩显著。

　　15、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1.神灵主义的医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等

　　2.自然哲学的医学模式：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。

　　3.生物医学模式：15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。之后无菌术、血型、显微镜的发明，抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等，产生了生态医学模式“宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”。

　　生态医学模式的最大缺点：片面强调生物学因素，忽视了心理与社会因素的致病作用。STD， Aids，自杀，精神病等 。

　　4.生物心理社会医学模式