2018年临床执业医师考试全真模拟试题（十一） _第2页

　　二、A2

　　1、女性，26岁，3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

　　A、胆囊肿大，伴炎症

　　B、肝结核

　　C、结核性腹膜炎

　　D、肾结核

　　E、肾囊肿

　　2、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

　　A、结核性腹膜炎粘连型

　　B、结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C、结核性腹膜炎并胃炎

　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　3、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查

　　A、血肝功

　　B、腹腔积液常规

　　C、腹腔积液细菌培养

　　D、血沉

　　E、血常规

　　4、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆.未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝癌并腹膜转移

　　D、结核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜转移

　　5、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝硬化并结核性腹膜炎

　　D、卵巢囊肿

　　E、腹膜癌

　　6、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查

　　A、腹腔积液常规

　　B、血沉

　　C、腹腔镜+活检

　　D、全胃肠钡透

　　E、剖腹探查

　　7、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化验检查

　　D、胃钡餐透视

　　E、腹穿抽液检查

　　8、女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

　　A、肠伤寒穿孔

　　B、肺脓肿破裂

　　C、阑尾穿孔

　　D、美克尔憩室穿孔

　　E、原发性腹膜炎

　　9、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

　　A、消化性溃疡穿孔

　　B、胆囊穿孔

　　C、原发性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、阑尾炎穿孔

　　10、男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括

　　A、早期注射抗生素

　　B、禁食，胃肠减压

　　C、术后必须腹腔内放引流条

　　D、确诊后可用止痛剂

　　E、清除引起腹膜炎的病因

　　11、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

　　A、十二指肠残端瘘

　　B、胃肠吻合口瘘

　　C、肝脓肿

　　D、膈下脓肿

　　E、肠间脓肿

　　12、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺液应为

　　A、黄色透明液体

　　B、带臭味脓性液

　　C、黄色浑浊无臭味

　　D、浅红色水样液体

　　E、暗红色血样液

　　13、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

　　A、急性盆腔炎

　　B、原发性腹膜炎

　　C、阑尾粘膜化脓

　　D、右侧尿路结石

　　E、十二指肠球溃疡穿孔

　　14、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B、积极抗休克，休克好转后手术

　　C、立即手术

　　D、抗休克同时手术

　　E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

　　15、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是

　　A、补液，纠正水，电解质紊乱

　　B、输血

　　C、应用大量有效抗生素

　　D、禁食、水，胃肠减压

　　E、急诊手术

　　16、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

　　A、腹部B超

　　B、X线腹部透视

　　C、便常规

　　D、直肠指诊

　　E、检查腹部切口

　　17、女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是

　　A、肠梗阻

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、肠出血

　　E、肠坏死

　　18、男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断，下列哪项检査最有价值

　　A、血培养

　　B、结核菌素试验

　　C、腹膜活检

　　D、腹水细菌培养

　　E、血沉