2018年临床执业医师备考试题及答案（二） _第2页

　　二、A2

　　1、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP100/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是

　　A、休克

　　B、肺性脑病

　　C、弥散性血管内凝血

　　D、脑血管意外

　　E、消化道出血

　　2、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO2 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO2 80mmHg，PaCO298mmHg。深度昏迷，发生上述情况的原因是

　　A、气道阻力增加

　　B、感染中毒性脑病

　　C、心排血量降低

　　D、基础代谢率增加

　　E、通气受到抑制

　　3、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

　　A、静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B、静脉滴注盐酸精氨酸

　　C、给予利尿剂

　　D、补充氯化钾

　　E、改善通气功能

　　4、女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是

　　A、降压药口服

　　B、地西泮静注

　　C、改善通气、氧疗

　　D、呼吸兴奋剂肌注

　　E、甘露醇静点

　　5、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用

　　A、强心剂

　　B、利尿剂

　　C、心血管扩张剂

　　D、抗生素

　　E、祛痰剂

　　6、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

　　A、心音强弱快慢不等

　　B、心界向左下扩大

　　C、心界向左、右两侧扩大

　　D、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音