2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第七单元 _第2页

　　二、A2

　　1、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、链霉素

　　2、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直径1cm左右。最可能是

　　A、支气管扩张继发感染

　　B、肺囊肿

　　C、肺结核

　　D、肺癌

　　E、肺炎

　　3、男性。30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

　　A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

　　C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

　　E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　4、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血.乏力.胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纤维支气管镜

　　D、结核菌素试验

　　E、痰脱落细胞

　　5、男性，25岁。发热3天，体温38℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

　　A、结核性渗出性胸膜炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、癌性胸膜炎

　　6、女性，17岁。近两月胸闷.乏力。咳嗽，查体颈淋巴结肿大。心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC7.2X109/L。结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸内淋巴结结核

　　C、支气管肺癌

　　D、淋巴细胞白血病

　　E、肺结节病

　　7、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、血行播散型肺结核

　　C、浸润型肺结核

　　D、支气管肺癌

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　8、男性，48岁，5年前曾患肺结核.近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

　　A、胸CT

　　B、支气管碘油造影

　　C、血沉

　　D、结核菌素试验

　　E、右肺门X线检查

　　9、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　A、伤寒

　　B、败血症

　　C、急性血行播散型肺结核

　　D、细支气管一肺泡细胞癌

　　E、以上都不是

　　10、女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是

　　A、肺结核

　　B、支气管内膜结核

　　C、肺泡细胞癌

　　D、过敏性肺炎

　　E、慢性支气管炎

　　11、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

　　A、原发型肺结核

　　B、浸润型肺结核

　　C、血行播散型肺结核

　　D、结核性渗出性胸膜炎

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　12、男性，60岁。既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500ml。下列哪种药不能使用

　　A、止血芳酸

　　B、安络血

　　C、垂体后叶素

　　D、2%普鲁卡因

　　E、鱼精蛋白

　　13、女性，25岁，突然咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用

　　A、垂体后叶素

　　B、安络血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纤溶芳酸

　　E、止血敏

　　14、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血.乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纤维支气管镜

　　D、结核菌素试验

　　E、痰脱落细胞

　　15、女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2X109/L，结核菌素试验(1：10000)，48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸内淋巴结结核

　　C、支气管肺癌

　　D、淋巴细胞白血病

　　E、肺结节病

　　16、女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

　　A、异烟肼、链霉素

　　B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　C、异烟肼、，链霉素、青霉素

　　D、利福平、对氨水杨酸

　　E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇

　　17、男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、肺炎

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　18、女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0 X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm中，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　A、伤寒

　　B、败血症

　　C、急性血行播散型肺结核

　　D、细支气管-缔泡细胞癌

　　E、以上都不是

　　19、女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

　　A、右肺癌

　　B、右肺结核

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧大叶性肺炎

　　E、右侧干性胸膜炎

　　20、女，8岁，因反复低热、咳嗽和盗汗10天就诊。查体：T：37.5℃，右眼球结膜充血,咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显触痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm.血WBC：5.5×109/L，N：0.70。最可能的诊断是：

　　A、咳嗽变异性哮喘

　　B、支气管异物

　　C、肺炎支原体感染

　　D、急性上呼吸道感染

　　E、结核感染

　　21、女性，26岁，胸部X线示：上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶，最符合的诊断是：

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、COPD

　　D、肺心病

　　E、哮喘

　　22、男性，29岁，吸烟10年，因低热、咳嗽3个月，痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。首先考虑的诊断是

　　A、血行播散型肺结核

　　B、原发型肺结核

　　C、浸润型肺结核

　　D、支气管肺癌

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　23、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

　　A、过敏性肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、细菌性肺炎

　　E、肺脓肿

　　24、男性，30岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现描述正确的是

　　A、厚壁空洞伴有液平面

　　B、下叶空洞周围大片炎性浸润

　　C、空洞内壁不规则，凹凸不平

　　D、上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

　　E、厚壁空洞、偏心

　　25、女，28岁。低热、咳嗽、痰中带血2月余，诊断右上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月，近2天来食欲缺乏，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳处理措施是

　　A、改用HE+左氧氟沙星

　　B、停抗结核药物

　　C、加用护肝药

　　D、改用HE+链霉素

　　E、改用HE+对氨基水杨酸