2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第六单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，中性粒细胞0.88

　　<1> 、此病人X线胸片可能出现的变化是

　　A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

　　B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

　　C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

　　D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　E、两肺纹理增强呈卷发状阴影

　　<2> 、为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

　　A、肝功能检查

　　B、肾功能检查

　　C、尿常规

　　D、痰细菌培养及药敏

　　E、血钾、钠、氯测定

　　<3> 、该病人要立即采取的治疗措施最重要的是

　　A、解热镇痛剂

　　B、祛痰止咳药

　　C、青霉素静脉滴注

　　D、卡那霉素

　　E、甲硝唑

　　2、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰。脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L。中性粒细胞0.92

　　<1> 、该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、血肝功能检查

　　C、肾功能检查

　　D、放射性核素肺扫描

　　E、纤维支气管镜检查

　　<2> 、该病人最可能的致病菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、化脓性链球菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　E、大肠杆菌

　　<3> 、该病人应选用的抗生素是

　　A、链霉素

　　B、氟康唑

　　C、甲硝唑

　　D、万古霉素

　　E、克林霉素

　　3、男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

　　<1> 、感染的病原体可能为：

　　A、需氧革兰阴性杆菌

　　B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

　　C、革兰阴性杆菌+真菌

　　D、革兰阳性菌

　　E、厌氧菌

　　<2> 、为明确诊断，首选下列哪项检查、化验：

　　A、肺功能

　　B、气管镜

　　C、肺组织病理

　　D、HRCT

　　E、支气管造影

　　4、男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。

　　<1> 、最可能的诊断是：

　　A、COPD

　　B、支气管扩张

　　C、肺脓肿

　　D、吸入性肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　<2> 、最可能的致病原因为：

　　A、长期吸烟病史

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、厌氧菌

　　D、真菌

　　E、异物吸入

　　四、B

　　1、A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

　　B胸片大片状阴影内有空洞，液平

　　c胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

　　D两肺纹理增强呈卷发样阴影

　　E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　<1> 、肺炎链球菌肺炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺脓肿

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肺结核

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、肺癌

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、支气管扩张

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、