2018年临床执业医师考试练习题及答案（五）

　　一、A1

　　1、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

　　A、易损伤大血管，引起肢体坏死

　　B、损伤神经，引起肢体瘫痪

　　C、术中发生意外

　　D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

　　E、手术后发生感染，形成骨髓炎

　　2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

　　A、病人肥胖

　　B、脂肪肝

　　C、骨筋膜室压力过高

　　D、创伤的应激作用

　　E、静脉压力增高

　　3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干净

　　B、肌腱和神经应尽量保留完整性

　　C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

　　D、创口引流一般在24~48小时后拔除

　　E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

　　4、开放性骨折清创下述有误的是

　　A、原则上越早越好

　　B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

　　C、切除创缘5mm

　　D、骨外膜应尽量保留

　　E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

　　二、A2

　　1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

　　A、手法复位，小夹板固定

　　B、手法复位，石膏外固定

　　C、切开复位，内固定加外固定

　　D、切开复位，外固定

　　E、切开复位，植骨、内固定加外固定

　　2、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

　　A、用木板床运送

　　B、置左下肢外展屈曲位

　　C、置左下肢内收内旋位

　　D、人力牵引置下肢中立位

　　E、将左下肢和右下肢捆扎一起

　　3、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

　　A、神经损伤

　　B、神经受压和静脉受压

　　C、动脉受压和静脉受压

　　D、静脉受压

　　E、动脉损伤

　　4、45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症

　　A、休克

　　B、泌尿系统感染

　　C、创口感染

　　D、疼痛

　　E、坠积性肺炎

　　5、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

　　A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

　　B、观察2天，视情况采用相应措施

　　C、手术探查，手术治疗

　　D、应用血管扩张剂

　　E、臂丛麻醉

　　6、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

　　A、血肿吸收

　　B、组织坏死

　　C、伤口严重化脓感染

　　D、气性坏疽

　　E、骨筋膜室综合征

　　7、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是

　　A、骨化性肌炎

　　B、褥疮

　　C、膝关节创伤性关节炎

　　D、膝关节僵硬

　　E、膝关节外翻畸形

　　8、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

　　A、肌肉萎缩

　　B、关节僵硬

　　C、关节强直

　　D、骨折复位不理想

　　E、骨折畸形愈合