2018年临床执业医师考试题库之心血管系统试题（十） _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物，首选布洛芬。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M型或二维超声心动图均可见液性暗区以确诊。可反复检查以观察心包积液量的变化。故选B。选项E的指征为心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题选D。急性心包炎以特发性最多见(即非特异性心包炎)，考虑ECG变化和病因方面并无关联。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心电图

　　(1)常规12个导联中(除avR外)，皆出现ST段弓背向下抬高。

　　(2)出现T波平坦以至倒置(一般不超过0.4mV)。

　　(3)QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。

　　(4)心动过速。

　　(5)无病理性Q波，Q-T间期正常。

　　E可见于急性心梗。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难，与支气管、肺受压及肺淤血有关。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　风湿性心包炎如果以纤维蛋白渗出为主时主要表现有心前区疼痛及心包摩擦音，如果以浆液渗出为主表现为呼吸困难和心包压塞(其一表现为颈静脉怒张)，心音往往低而遥远，综上选择D。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Beck三联症就是指心包填塞的三联症，血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胸骨后或心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸困难是心包积液最主要的症状，高度怀疑是心包压塞，心包穿刺可以接触心脏压塞和减轻大量渗液引起的压迫症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物，首选布洛芬。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。