2018年临床执业医师考试题库之心血管系统试题（九） _第2页

　　二、A2

　　1、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 诊断为肥厚性梗阻性心疾病，应选用的药 物是

　　A、硝酸甘油

　　B、心得安(普萘洛尔)

　　C、双氢克尿噻

　　D、地高辛

　　E、卡托普利

　　2、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

　　A、室间隔缺损

　　B、风湿性主动脉瓣狭窄

　　C、肥厚型心肌病

　　D、急性心肌梗死

　　E、劳力型心绞痛

　　3、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，诊断为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的诊断方法是

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、冠状动脉造影

　　D、胸部X线摄片

　　E、心脏核素检查

　　4、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼 吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及较粗糖的喷射性收缩杂音。诊断为肥厚性梗阻型心肌病，最有价值的诊断方法是

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心脏放射性核素检查

　　E、冠状动脉造影

　　5、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

　　A、心绞痛

　　B、病理性Q波

　　C、晕厥

　　D、心尖部可闻及收缩期杂音

　　E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

　　6、女，42岁，劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

　　A、心电向量图

　　B、超声心动图

　　C、心导管检查

　　D、心电图运动负荷试验

　　E、心脏放射性核素检查