2018年临床执业医师考试模拟试题（三）

　　第三单元 外科感染

　　一、A1

　　1、脓血症的主要特点是

　　A、寒战

　　B、高热

　　C、病情发展迅速

　　D、白细胞计数明显增高

　　E、转移性脓肿

　　2、不能引起特异性感染的是

　　A、破伤风杆菌

　　B、结核杆菌

　　C、β溶血性链球菌

　　D、真菌

　　E、梭状芽胞杆菌

　　3、不能引起败血症的细菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、破伤风杆菌

　　E、绿脓杆菌

　　4、化脓性感染形成脓肿后。外科治疗的基本原则是

　　A、全身加大抗生素剂量

　　B、改用其他抗生素

　　C、加用肾上_腺皮质激素

　　D、配合局部物理疗法

　　E、立即切开引流

　　5、关于痈的治疗正确的是

　　A、初期只有红肿时，热敷治疗

　　B、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开

　　C、切开引流时作“+”形切口

　　D、切口应达病变边缘皮肤

　　E、切口应深达深筋膜深面

　　6、发生外科感染的必要条件不包括

　　A、外界病菌大量侵入组织

　　B、人体正常菌群变成病菌

　　C、病菌在组织内大量繁殖

　　D、人体抵抗能力有一定缺陷

　　E、组织内的有氧环境

　　7、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

　　A、咬肌

　　B、面肌

　　C、颈项肌

　　D、背腹肌

　　E、四肢肌

　　8、伤口附近出现“红线”是

　　A、浅层静脉炎

　　B、深层静脉炎

　　C、网状淋巴管炎

　　D、浅层管状淋巴管炎

　　E、深层管状淋巴管炎

　　9、关于深部脓肿,下列哪项是错误的

　　A、局部有疼痛与压痛

　　B、有凹陷性水肿

　　C、可扪及波动感

　　D、有明显全身症状

　　E、穿刺有脓

　　10、丹毒的致病菌是

　　A、梭状芽胞杆菌

　　B、β溶血性链球菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、白色念珠菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　11、诊断丹毒最有意义的临床表现是

　　A、头痛、畏寒、高热

　　B、好发部位

　　C、色鲜红界限清楚

　　D、局部发现水泡

　　E、所属淋巴结肿大

　　12、预防手术后感染的最重要的措施是

　　A、提高机体抵抗力

　　B、术前、术中、术后大量应用抗生素

　　C、避免休克发生

　　D、术后早期离床活动

　　E、严格遵守无菌操作的原则

　　二、A3/A4

　　1、女性,30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背物肿物3Cm×5Cm,触之有波动感

　　<1> 、当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A、联合应用抗生素，并加大剂量

　　B、尽快明确细菌种类和药敏试验

　　C、寻找有无其他感染病灶

　　D、使用抗霉菌药物治疗

　　E、加用肾上腺皮质激素

　　2、男性，8岁，额部多发性疖肿,未治，红肿扩大，弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛,压痛明显，且有波动感

　　<1> 、进一步确诊的方法

　　A、头部X线摄片

　　B、臀部肿块B超检查

　　C、臀部X线摄片

　　D、查血象

　　E、臀部肿块穿刺抽脓

　　<2> 、诊断应考虑

　　A、菌血症

　　B、败血症

　　C、毒血症

　　D、寒性脓肿

　　E、脓毒血症

　　<3> 、治疗方案为

　　A、醇浴退热

　　B、额部疖肿换药

　　C、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

　　D、加强营养，增强抵抗力

　　E、综合应用多种抗生素

　　三、B

　　1、A.革兰阴性细菌败血症

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.脓血症

　　D.真菌性败血症

　　E.毒血症

　　<1> 、男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃。红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×109/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、女性，50岁，l0天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃有时体温接近正常，白细胞计数8.5 ×109/L。中性0.70，血培养阳性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5 ×109/L,中性0.90,血培养阴性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、