2018年临床执业医师儿科学习题集（12）

　　选择题

　　1.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于：

　　A. 疼痛 B. 精神紧张 C. 早期毒血症

　　D. 中枢神经系统异常 E. 血容量不足

　　2.严重烧伤引起的第一位死因是：

　　A.休克 B.急性呼吸衰竭 C.急性肾功能衰竭

　　D. 败血症 E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　3.5岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到：

　　A. 34% B. 39% C. 41% D. 46% E. 48%

　　4.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重：

　　A. 2.0～2.5 B. 1.0～1.6 C. 0.8～1.0

　　D. 0.6～0.7 E. 0.5～0.6

　　5.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指：

　　A. 创伤性休克 B. 低血容量性休克 C. 毒血症

　　D. 创面脓毒症 E. 急性肾功能衰竭

　　6.大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为(不包括基础水量) ：

　　A. 是第一个24小时总入量的1/2

　　B. 是第一个24小时总入量的1/3

　　C. 是第一个24小时总入量的1/4

　　D. 是第一个24小时总入量的2/3

　　E. 是第一个24小时总入量的3/4

　　7.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为：

　　A. 血压 B. 每小时尿量 C. 脉率

　　D. 口渴烦躁等临床表现 E. 中心静脉压

　　8.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是：

　　A. 2000ml B .3400ml C. 3200ml D. 1200ml E. 2800ml

　　9.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点：

　　A. 创面可有或无水泡

　　B. 创面痛觉迟钝

　　C. 有时可见树枝状栓塞血管

　　D. 如无感染，3～4周可愈合

　　E. 愈合后多留有增生性瘢痕

　　10.男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项：

　　A. 4%深Ⅱ度 B. 4%Ⅱ度 C. 9%Ⅱ度

　　D. 9%Ⅱ度 E. 4%Ⅲ度

　　11.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是：

　　A. 40% B. 39% C. 38% D. 37% E. 35%

　　12.男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为：

　　A. 神志 B. 呼吸 C. 尿量 D. 饮食状况 E. 脉搏

　　13.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是：

　　A. 清创 B. 给予吗啡止痛 C. 给予强心剂

　　D. 创面涂抗菌药物 E. 静脉快速补液

　　14.无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为：

　　A. 神经源性休克 B. 心源性休克 C. 低血容量性休克 D. 过敏性休克 E. 感染性休克

　　15.关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的：

　　A. 痛觉丧失 B. 无水泡 C. 有网状栓塞血管

　　D. 焦痂约3周后开始分离 E. 愈后留有瘢痕

　　16.女性，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑：

　　A. 清创后包扎创面转送 B. 准备饮料路上服用

　　C. 联系运输工具，尽快转院 D. 建立可靠输液途径，准备输液

　　E. 肌肉注射镇痛药

　　17.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为：

　　A. 受伤时间 B. 入院时间 C. 静脉输液开始时间

　　D. 清创开始时间 E. 入病房时间

　　18.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。

　　1)如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是：

　　A. 口服饮料解渴 B. 肌内注射镇静剂或冬眠疗法

　　C. 加快补液速度 D. 吸氧 E. 加用广谱抗生素

　　2)患者第二个24小时的输液总量是：

　　A. 第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B. 第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C. 第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1：1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　D. 第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1：1(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　E. 第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　3)该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查：

　　A. 尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白

　　B. 测血常规和血细胞比容

　　C. 测血/尿肌酐

　　D. 测血/尿钠

　　E. 检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

　　4)该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是：

　　A. 注射胃复安 B .注射冬眠灵 C. 置胃管，胃肠减压

　　D. 注射枢复宁 E. 针灸内关节穴