2018年临床执业医师内科基础习题：第九单元感染性心内膜炎_第2页

　　二、A2

　　1、男，28岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分P-R间期，0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为

　　A.停用地高辛，观察

　　B.改用苯妥英钠

　　C.加大地高辛用量

　　D.加服氯化钾

　　E.继续用地高辛每日0.25mg，维持

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　2、女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

　　A.抽取血培养后开始使用抗生素

　　B.选用杀菌剂

　　C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

　　D.疗程至少4周

　　E.感染未控制时，绝对禁忌手术

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　3、男性，30岁，因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。最可能的诊断是

　　A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

　　B.斑疹伤寒

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.风湿热

　　E.感染性心内膜炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　4、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能

　　A.心衰加重

　　B.低钾

　　C.风湿活跃

　　D.洋地黄中毒

　　E.洋地黄剂量不足

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血。心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　<1>、入院后首先处理是

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次

　　B.尿常规检查是否有镜下血尿

　　C.抗生素静脉点滴

　　D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E.B超检查是否有脾肿大

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　<2>、最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

　　A.胸部X线摄片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.心血管造影

　　E.心脏CT

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　<3>、本例给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是

　　A.体温正常后3小时可停用抗生素

　　B.2周

　　C.5个月

　　D.4～8周

　　E.10个月

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、A.血清ALT增高

　　B.脾肿大

　　C.颜面蝶形红斑

　　D.病理性Q波

　　E.抗“O”升高

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、亚急性感染性心内膜炎可有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、风湿热可以有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：