2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（18） _第2页

　　A3/A4型题

　　(1—2题共用题干)

　　男，2岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，腹痛1小时伴恶心、呕吐入院，人院查体T39.8℃，腹膨隆，腹肌软，全腹压痛、反跳痛明显。

　　1.则其目前最可能的诊断为(A)

　　A.急性原发性腹膜炎

　　B.急性继发性腹膜炎

　　C 急性结核性腹膜炎

　　D.急性肠梗阻

　　E.急性肠胃炎

　　2.该病最可能的病因为(C)

　　A.上行性感染

　　B.直接播散

　　C.血行播散

　　D.透壁性感染

　　E.空腔脏器破裂

　　(3-4题共用题干)

　　男，53岁，腹痛伴恶心、呕吐胃内容物2小时人院，人院查体T38.7℃，P100次/分，Bp 90/60mmHg，查体腹膨隆，腹肌软，全腹压痛反跳痛，WBC 20.1×lOg/L，行腹腔穿刺抽液抽出黄色、混浊、含胆汁的无臭液体

　　3.则其最可能的诊断为(A)

　　A.胃十二指肠穿孔

　　B.结核性腹膜炎

　　C.急性重症胰腺炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　4.其下步治疗最恰当的是(D)

　　A.腹腔引流

　　B.抗生素控制感染

　　C.纠正休克

　　D.急诊手术

　　E.止痛、镇静，对症处理

　　(5—6题共用题干)

　　男，65岁，因腹痛伴恶心、呕吐16小时入院，既往胃溃疡病史30年，阻塞性肺病史20余年，查体T38.7℃，腹软，全腹压痛、反跳痛明显，入院行非手术治疗观察8小时盾

　　5.不是其行手术治疗的适应证的是(E)

　　A.脉搏加快而体温下降

　　B.腹胀加重

　　C.WBC计数升高

　　D.WBC计数下降

　　E.腹痛由广泛转为局限

　　6.患者下步行手术治疗，则关于手术中处

　　理错误的是(B)

　　A.全身麻醉

　　B.胃大部切除手术

　　C.放置引流管

　　D.生理盐水反复冲洗

　　E.左上腹部旁正中切口

　　B1型题

　　(1～2题共用选项)

　　A.结核杆菌毒力大

　　B.结核杆菌毒力小

　　C.血白细胞计数升高

　　D.血AFP升高

　　E.血CEA升高

　　1.与溃疡型肠结核的发生有关的是(A)

　　2.与增生型肠结核的发生有关的是(B)

　　(3～5题共用选项)

　　A.病变多累及直肠和乙状结肠

　　B.病变多累及回盲部

　　C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

　　D.病变多以空肠为主

　　E.病变多以十二指肠为主

　　3.CrohD病(C)

　　4.溃疡性结肠炎(A)

　　5.肠结核(B)