2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（13） _第2页

　　21.肝硬化腹水形成机制中不包括(E)

　　A.门静脉压力增高

　　B.淋巴液分泌增加

　　C.血清白蛋白降低

　　D.抗利尿激素升高

　　E.有效循环血量增加

　　22.肝硬化蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育

　　等体征的原因是(E)

　　A.门脉高压症

　　B.长期使用保钾利尿药

　　C.低蛋白血症

　　D继发性醛固酮增多

　　E.雌激素蓄积

　　23.对确诊失代偿期肝硬化的参考价值相

　　对最低的是(D)

　　A.脾大

　　B.蜘蛛痣与肝掌

　　C.肝大且质地坚硬

　　D.转氨酶升高

　　E.内镜显示食道静脉曲张

　　24.肝肾综合征主要发病机制为(C)

　　A.肾小球坏死

　　B.肾小管坏死

　　C.肾直流量减少

　　D.肾间质炎性病变

　　E.肾淤血

　　25.肝硬化多有糖代谢异常，常常表现为(A)

　　A.糖耐量减退

　　B.空腹血糖增高

　　C.低血糖

　　D.1型糖尿病

　　E.血清胰岛素水平降低

　　26.食管静脉曲张破裂出血患者，禁忌使

　　用垂体后叶加压素的合并疾病为(E)

　　A.消化性溃疡

　　B.应激性溃疡

　　C.肺结核

　　D.支气管哮喘

　　E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　27.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎，其 致病菌来自(B)

　　A.血行传播

　　B.肠道

　　C.肝脏

　　D.脾脏

　　E.空气

　　28.肝硬化临床表现中，与内分泌系统功

　　能紊乱有关的是(D)

　　A.夜盲

　　B.厌食

　　C.全身恶病质

　　D.蜘蛛痣

　　E.出血点或出血斑

　　29.不引起肝硬化患者贫血的因素是(D)

　　A.营养不良

　　B.脾功能亢进

　　C.营养吸收障碍

　　D.低白蛋白血症

　　E.消化道出血

　　30.肝硬化出现血性腹水，首先考虑可能

　　合并应该高度怀疑(B)

　　A.自发性腹膜炎

　　B.原发性肝癌

　　C.结核性腹膜炎

　　D.腹腔转移癌

　　E.腹腔静脉曲张破裂

　　31.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是(E)

　　A.腹腔穿刺抽水

　　B.腹腔置管引流

　　C.肝内门体分流术

　　D.腹腔一静脉转流术

　　E.肝移植

　　32.门静脉高压症行分流术或断流术的主

　　要目的是(B)

　　A.改善肝功能

　　B.预防和控制食管胃底曲张静脉破

　　裂大出血

　　C.治疗腹水

　　D.治疗肝性脑病

　　E.治疗脾功能亢进

　　33.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误

　　的是(E)

　　A.寒战、高热，多为弛张热

　　B.肝区疼痛，可伴右肩牵涉痛

　　C.少数患者有胆道出血

　　D.严重时出现黄疸

　　E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液

　　34.属于阿米巴肝脓肿临床特点是(C)

　　A.起病急，全身症状明显

　　B.血液细菌培养多为阳性

　　C.脓液多为棕褐色

　　D.脓肿多较小，常为多发

　　E.白细胞计数多正常

　　35.我国原发性肝癌患者中位年龄是(C)

　　A.20～29

　　B 30～39

　　C.40～49

　　D.50，--59

　　E.60—69

　　36.中晚期原发性肝癌患者最常见的主要体征是(D)

　　A.肝区压痛

　　B.腹胀

　　C.移动性浊音阳牲

　　D.肝大

　　E.黄疸

　　37.原发性肝癌诊断相对专一的实验室检

　　查是(B)

　　A.CEA

　　B.AFP

　　C.CA-125

　　D.CA-153

　　E.CA-199

　　38.AFP测定阳性首先可排除(B)

　　A.原发性肝癌

　　B.继发性肝癌

　　C.妊娠

　　D.活动性肝病

　　E.生殖胚胎源性肿瘤

　　39.用作肝癌高发人群普查工具的影像学

　　检查方法是(A)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素肝扫描

　　E.X线检查

　　40.对原发性和继发性肝癌的鉴别无意义

　　的是(D)

　　A.肝外有无原发性癌肿病灶

　　B.r谷氨酰转肽酶测定

　　C.AFP钡I定

　　D.CEA测定

　　E.肝脏病灶数目

　　41.原发性肝癌行肝移植远期疗效欠理想

　　的主要问题是(B)

　　A.机体排斥反应严重

　　B.肝癌易复发

　　C.移植肝难以存活

　　D出凝血异常易出血

　　E.免疫抑制使机体免疫力差

　　42.原发性肝癌治疗方法首选(A)

　　A.手术切除

　　B.介入治疗

　　C.化疗

　　D.放疗

　　E.生物治疗

　　43.肝癌与肝脓肿鉴别诊断最容易混淆

　　的是(D)

　　A.发热

　　B 肝大

　　C.肝区疼痛

　　D.肝癌坏死液化

　　E.贫血

　　44.原发性肝癌免疫治疗常用药物不包括(E)

　　A.卡介苗

　　B.干扰素

　　C肿瘤坏死因子

　　D.免疫核糖核酸

　　E.肿瘤浸润淋巴细胞