A3/A4型题
(1-3题共用题干)
女患，16岁。发作性呼吸困难2年，
每年4-5月发病，入夏后症状消失，今春再次发作，于4月18日来诊。查体：呼气性呼吸困难，双肺弥散分布较多干哕音。
1.患者诊断应考虑(E)
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.支气管异物
E.支气管哮喘
2.患者通气功能检查示阻塞性通气功能
障碍，FEV1 56%，为明确诊断患者
应作(D)
A.支气管激发试验
B.弥散功能检查
C.运动心肺功能检查
D.支气管舒张试验
E.肺残气检查
3.经过敏原检查患者证实为梧桐树花粉
过敏，首选(C)
A.砍伐居住地的梧桐树
B.常规脱敏疗法十对症治疗
C.季节前脱敏疗法十对症治疗
D.对症治疗
E.季节前肌注长效糖皮质激素
(4-7题共用题干)
男患，22岁，发作性呼吸困难3年，于八月份雨季发作，入秋后症状缓解，3天前再次发作，喘憋严重，并伴胸骨后疼痛来诊。
4.患者诊断应首先考虑(C)
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.支气管异物
5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是(D)
A.心绞痛
B.食管反流
C.急性支气管炎
D.纵隔气肿
E.气胸
【假设信息】查体患者呈呼气性呼吸困难，颈部触及捻发感，双肺遍布哮鸣音
6.为明确有无纵隔气肿，患者应首先做 (C)
A.肺功能检查
B.胃镜检查
C.胸部X线或CT检查
D.心脏超声检查
E.食管钡餐检查
【假设信息】经治疗患者症状体征消失，过敏原检查为夏季花粉
7.患者应该首选(A)
A.季节前脱敏治疗十对症治疗
B常规脱敏治疗
C.季节前肌注长效糖皮质激素
D.长期吸人糖皮质激素
E.长期吸人口
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