2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（4） _第2页

　　A3/A4型题

　　(1-4题共用胚干)

　　男性，52岁，黄疸1月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182runol/L, DBIL 88Wnol/L, ALT 200U/L,、AST 120U/L，尿胆原(+)和尿胆红素(+)。

　　1.该病例的黄疸类型是(B)

　　A.溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.肝内胆汁淤积性黄疸

　　D.肝外胆汁淤积性黄疽

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　2.为明确诊断，最有价值的检查是(C)

　　A.网织红细胞测定

　　B 腹部透视

　　C.腹部B超

　　D.血清胆固醇测定

　　E.肝放射性核素扫描

　　3.如行腹部B超检查，最有诊断价值的表现为(A)

　　A.肝脏边缘呈波浪状

　　B.肝内外胆管扩张

　　C.肝内光点粗大

　　D.肝内可见低回声结节

　　E.肝内可见强回声光点

　　4.最可能的诊断为(C)

　　A.肝脓肿

　　B.胆总管结石

　　C.肝硬化失代偿期

　　D.慢性病毒性肝炎

　　E.胰头癌

　　(5～8题共用题干)

　　女性，25岁，低热、乏力半年，腹胀1月，查体时发现腹部膨隆，脐周可触及不规则包块，固定，轻度压痛。

　　5.可能存在的体征还有(C)

　　A.胃型，振水音

　　B.肠鸣音亢进

　　C.腹壁揉面感，移动性浊音阳性

　　D液波振颤

　　E.肝脾肿大

　　6.若行腹腔穿刺，腹水化验结果可能为(B)

　　A.比重1. 010，蛋白30g/L

　　B.比重1. 018，李凡他试验阳性

　　C.腺苷脱氨酶阴性

　　D.细胞600/IT11113，以多形核细胞为主

　　E.可查见肿瘤细胞

　　7.最可能的诊断为(D)

　　A.胃癌

　　B.血吸虫病

　　C.克罗恩病

　　D.结核性腹膜炎

　　E.腹膜转移癌

　　8.若行腹腔穿刺，除利尿外应首选的治疗方案是(B)

　　A.保肝降酶

　　B.抗结核

　　C 抗感染

　　D.强心、扩血管

　　E.化疗

　　(9～11题共用题干)

　　女性，26岁，腹泻1天，十余次，淘米水样，伴呕吐，为胃内容物，自觉口渴，无发热，无腹痛，大便常规示WBC 2～6/HP。

　　9.最可能的诊断为(E)

　　A.急性胃肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性出血坏死性肠炎

　　E.霍乱

　　10.该病例腹泻类型为(A)

　　A.分泌性腹泻

　　B.渗透性腹泻

　　C.吸收不良性腹泻

　　D.渗出性腹泻

　　E.肠蠕动过强性腹泻

　　1 1.对明确诊断最有价值的检查是(C)

　　A.血白细胞计数及分类

　　B.大便找阿米巴滋养体

　　C.大便细菌培养

　　D.结肠镜

　　E.粪便脂肪定量

　　(12-14题共用题干)

　　女性，30岁，右下腹痛1天，伴恶心、

　　呕吐，头晕、乏力，查体：T 37.1°C，P 96次/分，BP ll0/70mmHg，右下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

　　12.不属于急症所需的检查是(E)

　　A.阑尾B超

　　B.妇科彩超

　　C.尿妊娠试验

　　D.血常规

　　E.结肠镜

　　13.若患者停经35天，尿妊娠试验阳性，

　　诊断应考虑(C)

　　A.阑尾炎

　　B 卵巢囊肿扭转

　　C.右侧输卵管异位妊娠破裂

　　D.右侧输尿管结石

　　E.肠结核

　　14.可明确诊断的检查是(C)

　　A.阑尾B超

　　B.妇科彩超

　　C.阴道后穹隆穿刺

　　D.血常规

　　E.结肠镜

　　(15～16题共用题干)

　　男性，50岁，食欲不振伴反酸暖气2

　　年，进行性消瘦、黑便2月。体格检查：左锁骨上触及1. 2cm×0.8cm×0.8cm包

　　块，质硬。

　　15.若体格检查时触及腹部包块，则包块

　　最可能出现的位置是(B)

　　A.脐周

　　B 中上腹部

　　C.下腹部

　　D.右下腹部

　　E.左下腹部

　　16.为明确诊断，应该行的检查是(A)

　　A.胃镜

　　B B超

　　C.CT

　　D.钡餐透视

　　E.血甲胎蛋白