(三)B型题(答题说明:以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
(1~3题共用备选答案)
A.发热、咽痛、拒食、软腭及咽腭弓疱疹及溃疡
B-发热、咽痛、扁桃体肿大、有脓性分泌物
C.发热、咽痛、鼻塞、流涕、咽部充血
D.发热、咽痛、眼结合膜炎、耳后淋巴结肿大
E.发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣
1.急性上呼吸道感染
2.疱疹性咽峡炎:A
3.咽结合膜热:n
(4~7题共用备选答案)
A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺炎球菌肺炎
D.毛细支气管炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎
4.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是:告
5.全身中毒症状重、肺部体征出现晚的是:B
6.6个月以内小儿多见、喘憋及呼吸困难重的是:』>
7.年长儿多见、剧烈咳嗽、肺部体征不明显的是:件
(8~10题共用备选答案)
A.红霉素 B.青霉素 C.万古霉素’
D.庆大霉素 E.阿莫西林加克拉维酸
8.肺炎球菌肺炎首选:侈
9.流感嗜血杆菌肺炎首选:长
10.金黄色葡萄球菌肺炎耐药者选用:(
(11~13题共用备选答案)
A.1周内 B.<1个月 C.1~3个月 D.2~3个月 E.>3介月
11.急性肺炎的病程为: 易
12.迁延性肺炎的病程为:<
13.慢性肺炎的病程为:E
(四)A3/A4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1~3题共用题干)
患儿,8岁,发热8天,伴频繁刺激性干咳、胸痛。给予青霉素、头孢类抗生素治疗6天,无明显好转。体检:T38.5℃,一般状态可,双肺呼吸音粗糙,未闻及哕音,胸片X线示两下肺云雾状阴影。
1.可能的诊断为:
A.腺病毒肺炎 B.肺结核 C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎
2.为明确诊断,该患儿下一步首选的检查为:
A.血常规 B.痰液细菌培养 C.痰液病毒分离
、D.冷凝集试验 E.结核抗体
3.、鹭疗应首选的抗生素是:
A.改用第三代头孢菌素Uy红霉素 C异烟肼
D.利巴韦林 E.氨苄西林
(4~6题共用题干)
患儿,2岁。发热、咳嗽6天,加重伴气促1天。体检:T39.5℃,萎靡,呼吸急促,胸背部皮肤可见猩红热样皮疹,三凹征(+),气管略右移,左下肺呼吸音减弱,叩浊。血常规:WBC 20.0×l0911,N 0.75。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增高,可见反抛物线影。
4.最可能的诊断:
A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎匹∥蟹黄色葡萄球菌肺炎
5.该患儿并发:
qk馓胸 B.脓气胸 C.肺脓肿 D.肺大泡 E.败血症
6.应采取的积极治疗措施是:
A.加大吸氧流量 B改换有效抗生素 C.胸腔穿刺引流
—, -
D.静点快速洋地黄制剂 E.静点糖皮质激素
(7~9题共用题干)
患儿,1梦。高热、咳嗽7天,加重伴喘憋、嗜睡2天。曾应用青霉素、庆大霉素4天,治疗无效。体检:T39.5℃,P180次/分,R70次/分,面色发灰,口唇发绀,三凹征(+),气管居中,右肺叩浊,可闻及管状呼吸音,心音低钝,肝肋下3.Ocm,胸片示右下肺大片致密阴影,WBC 5.2×l09/L,N 0.5。
7.最可能的诊断是:
A .腺病毒肺炎 B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
8.该患儿的并发症是:
A.呼吸衰竭 心力衰竭 C.肺脓肿
D.中毒性脑病 E.DIC
9.对该患儿紧急处理最重要的是:
A.镇静吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.积极控制感染
D 快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂