2018年临床执业医师考试儿科学新生儿疾病试题 _第2页

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299克，其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确：

　　A.早产儿小于胎龄儿低出生体重儿 B.早产儿大于胎龄儿

　　C.早产儿小于胎龄儿极低出生体重儿 D.早产儿适于胎龄儿

　　E.早产儿适于胎龄儿

　　2.母亲孕期血糖高，尿糖(+)，其新生儿多为：

　　A.早产儿 B.过期产儿 C.足月儿

　　D.小于胎龄儿 E.巨大儿

　　3.正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的：

　　A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射

　　D.握持反射 E.腹壁反射

　　4.出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理：

　　A.挤压肿块 B.局部热敷 C.手术切除

　　D.无需处理 E.局部用药

　　5.新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为：

　　A.7分 B.6分 C.5分

　　D.4分 E.3分

　　6. 36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟O分，以下处理正确的是：

　　A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素 B.首先气道内吸引

　　C首先气管导管 D.首先胸外心脏按压

　　E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救

　　7. 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分针.5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后

　　12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等不自主运动，最可能的诊断是：

　　A.低血糖 B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗死

　　D.蛛网膜下腔出血 E.先天性脑发育不全

　　8.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施：

　　A.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg B.用泰能加强抗感染

　　C.吸氧 D.继续增加脱水剂的用量

　　E.吸痰

　　9.早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，最可能的原因是：

　　A.低体温 B.红细胞增多症 C.肺炎

　　D.颅内出血 E.肺透明膜病

　　10. 29周早产新生儿，生后第二天出现双目凝视，前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%，出血范围分级为：

　　A.工级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级 E.V级

　　11,患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难.呻吟，进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。最可能的诊断为：

　　A.严重的先天性心脏病 B.湿肺 C.官内感染性肺炎

　　D.新生儿呼吸窘迫综合征 E.肺出血

　　12,某32周早产新生儿，因。进行性呼吸困难25分钟”人院，胎膜早破30小时，出生时1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性，体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。治疗该患儿目前症状最有效的药物是：

　　A.三代头孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物质

　　D.巴曲酶 E.静脉营养

　　13.患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为：

　　A.湿肺 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C结核性胸膜炎

　　D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　14. 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿哕音。未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次/分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为：

　　A.新生儿湿肺 B.官内感染性肺炎 C.产时感染性肺炎

　　D.正常新生儿 E.新生儿吸人性肺炎

　　15.小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是：

　　A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症

　　C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D.新生儿败血症

　　E.新生儿溶血病

　　16.坐后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285rumol/L，且患儿出现频繁呼吸暂停，伴嘴角抽动。以下治疗正确的是：

　　A.继续光疗 B.准备换血 C.输高效丙球

　　D.输白蛋白 E.输血浆

　　17. Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需换血疗法，下列哪一种血型最合适：

　　A.O、CcDEe B.A、ccdEe C.0、CCDEE

　　D.A、CcdE E.O、ccdee

　　18.患儿，74小时G2 Pi，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃;查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并：

　　A.败血症 B.化脓性脑膜炎 C.胆红素脑病

　　D.低血糖 E.缺氧缺血性脑病

　　19.女婴，生后3天因“呕血1天”人院，查体发现：患儿反应差，皮肤瘀点瘀斑，脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长，血小板计数正常。生后未

　　补充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是：

　　A.新生儿出血症 B.血小板减少性紫癜

　　C.咽下综合征 D.应激性溃疡

　　E.DIC

　　20. -男婴，27天，因“腹泻3天，抽搐1天”人院。人院查体：反应差，全身皮肤苍黄，有散在瘀点瘀斑。前囟隆起，张力高。双眼凝视，光反射迟钝。肌张力高，原始反射均消失。该患儿惊厥原因应首先考虑诊断：

　　A.新生儿出血症伴颅内出血 B化脓性脑膜炎

　　C.中毒性脑病 D.癫痫

　　E.电解质紊乱

　　21.小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”人院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是：

　　A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症

　　C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷症 D.败血症

　　E.新生儿溶血病

　　22. - 38孕周出生的新生儿，因羊膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC 21×l09lL，中性80%。考虑有新生儿感染，治疗时应首选下列哪种抗生素：

　　A.苯唑类青霉素十丁胺卡那 B头孢拉定十丁胺卡那

　　C.头孢他啶十青霉素 D.青霉素十氨苄西林

　　E.SMZ+TMP

　　23.菜3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断程度为：

　　A.轻度 B.中度 C.重度

　　D.工度 E.Ⅱ度

　　24.某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为：

　　A.35% B.52% C.64%

　　D.39% E.40%