2018年临床执业医师外科学试题（19） _第2页

　　二、B型题

　　(23-25共用备选答案)

　　A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常

　　B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常

　　C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑

　　D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓

　　E HCO3-­，PH↓，PCO2↓

　　23. 代谢性酸中毒

　　24. 呼吸性碱中毒

　　25. 代谢性碱中毒

　　(26-28共用备选答案)

　　A 急性肠梗阻

　　B 感染性休克

　　C 肺炎高热

　　D 慢性十二指肠瘘

　　E 挤压综合征

　　26. 低渗性缺水的常见病因是

　　27. 代谢性酸中毒最易发生于

　　28. 高钾血症的常见病因

　　三、A2型题

　　29. 关于低钾血症，下列哪项是错误的

　　A 常见于胃肠道失液

　　B 常出现腹胀及肠麻痹

　　C 应自静脉大量补充钾溶液

　　D 肾功能衰竭时限制补钾

　　E 可出现反常酸性尿

　　30. 关于缺水哪项错误

　　A 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少

　　B 中度缺水指缺水量为体重的4-6%

　　C 等渗性缺水称继发性脱水

　　D 低渗性缺水称慢性缺水

　　E 低渗性缺水血钠<130mmol/L

　　四、A3型题

　　(31-33共用题干)

　　女性，体重50kg，考虑肠梗阻，反复大量呕吐3天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏110次/分，血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg，

　　31. 应考虑为

　　A 高渗性缺水

　　B 等渗性缺水

　　C 低渗性缺水

　　D 原发性缺水

　　E 混合性缺水

　　32. 最好用下列液体进行纠正

　　A 平衡盐溶液

　　B 林格液

　　C 5%葡萄糖盐水

　　D 5-10%葡萄糖液

　　E 0.9%氯化钠溶液

　　33. 除生理需要量外，应给予多少液体才能纠正

　　A 1500ml

　　B 2000ml

　　C 3000ml

　　D 3500ml

　　E 4500ml

　　(34-39共用题干)

　　反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力、腹痛。

　　34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有

　　A 口渴

　　B 呕吐

　　C 尿量减少

　　D 手足麻木

　　E 腱反射亢进

　　体检：脉搏110次/分，血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。

　　35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为

　　A BUN测定

　　B 尿比重测定

　　C 血清Na+测定

　　D 血气分析

　　E 尿Na+测定

　　36. 在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充

　　A 10%葡萄糖酸钙

　　B 5%碳酸氢钠

　　C 10%氯化钾

　　D 血浆白蛋白

　　E 5%葡萄糖盐液

　　37. 在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据

　　A 呼吸快慢

　　B 血清钠水平

　　C 血气分析结果

　　D Bun水平

　　E 尿量多少

　　38. 若病人体重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天应补给

　　A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml

　　B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml

　　C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml

　　D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml

　　E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

　　39. 若病人血清K+2mmol/L第一天应补钾盐

　　A 氯化钾3g

　　B 氯化钾4.5g

　　C 氯化钾5.0g

　　D 氯化钾7.0g

　　E 氯化钾10.0g