2018年临床执业医师外科学试题（2） _第2页

　　21、关于肠扭转的病因哪项是错误的【E】

　　A、肠系膜过长

　　B、肠系膜根部附着过窄

　　C、肠段内重量突然增加

　　D、肠管动力异常

　　E、肠系膜过短

　　22、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确【E】

　　A、绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

　　B、慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

　　C、无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

　　D、梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

　　E、回肠梗阻属于高位肠梗阻

　　23、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切【B】

　　A、回盲部结核

　　B、家族性结肠息肉病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、血吸虫性肉芽肿

　　E、克隆病

　　24、下列哪种疾病与结肠癌无关【D】

　　A、溃疡型结肠炎

　　B、结肠腺瘤

　　C、家族性息肉病

　　D、增生型肠结核

　　E、结肠血吸虫性肉芽肿

　　25、结肠癌肿块型哪一项错误【A】

　　A、好发于左半结肠

　　B、肿瘤向肠腔内生长，瘤体大

　　C、生长慢转移晚

　　D、易发生溃烂，出血

　　E、不易引起肠狭窄及梗阻

　　26、结肠癌最早出现的症状【B】

　　A、腹部胀痛

　　B、排便习惯与粪便性状改变

　　C、腹部肿块

　　D、贫血消瘦乏力等全身症状

　　E、肠道梗阻

　　27、下列哪项不是肠套叠症状【C】

　　A、果酱样血便

　　B、阵发性腹痛

　　C、早期出现高热

　　D、腹部可触及蜡肠样肿块

　　E、恶心呕吐

　　28、肠梗阻的基础疗法哪项不对【E】

　　A、不论需要手术与否均要采用

　　B、胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

　　C、矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施

　　D、同时需要防治感染和中毒

　　E、M-A管做为常规应用

　　29、肠管无生机的根据哪项不对【D】

　　A、肠管无弹性及张力

　　B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　C、肠管的颜色变黑

　　D、肠管对刺激有反应，能收缩

　　E、肠管无蠕动能力

　　30、单纯性粘连肠梗阻手术指征是【B】

　　A、手术后早期粘连梗阻

　　B、非手术治疗不见好转者

　　C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

　　D、粘连性不完全性肠梗阻

　　E、广泛粘连性不完全性肠梗阻

　　31、哪项不是结肠癌的手术禁忌证【D】

　　A、全身皮肤，粘膜黄染

　　B、中等量以上腹水

　　C、左锁骨上淋巴结转移

　　D、腹部肿块或出现肠梗阻

　　E、广泛肝内转移

　　32、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109.L，诊断最大可能是【E】

　　A、输尿管结石

　　B、单纯性机械性肠梗阻

　　C、水肿性胰腺炎

　　D、胆道蛔虫症

　　E、绞窄性肠梗阻

　　33、女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是【D】

　　A、节段性肠炎

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、肠肿瘤

　　D、肠结核

　　E、美克耳(Meckel)憩室炎

　　34、男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为【C】

　　A、直肠壶腹癌

　　B、升结肠结核

　　C、乙状结肠癌

　　D、降结肠结核

　　E、溃疡性结肠炎

　　35、女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×10的9次方/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作【B】

　　A、腹部B超

　　B、纤维结肠镜

　　C、选择性肠系膜血管造影

　　D、腹部CT

　　E、放射性核素显像

　　36、男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×110的9次方/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是【D】

　　A、粘连性肠梗阻

　　B、回盲部结核

　　C、阑尾残端脓肿

　　D、回盲部癌

　　E、溃疡性结肠炎

　　37、女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×10的9次方/L，中性80%，可能是【B】

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、回盲部肿瘤

　　C、回盲部结核

　　D、克隆病

　　E、回盲部肠套叠

　　38、男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大【A】

　　A、机械性肠梗阻

　　B、麻痹性肠梗阻

　　C、高位小肠梗阻

　　D、低位小肠梗阻

　　E、绞窄性肠梗阻

　　39、成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是【C】

　　A、节段性肠炎

　　B、回盲部结核

　　C、回盲部癌

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、以上都不是

　　40、男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10的9次方/L，其可能为【D】

　　A、急性胃炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、肠梗阻

　　E、急性肠扭转