2018年临床执业医师外科学试题（1）_第2页

　　21、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为【A】

　　A、急性阑尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　C、急性胃肠炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　22、腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出【D】

　　A、吸收功能

　　B、分泌功能

　　C、防御功能

　　D、免疫功能

　　E、修复功能

　　23、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】

　　A、急性胆囊炎穿孔

　　B、胃十二指肠溃疡穿孔

　　C、总胆管结石

　　D、肝破裂

　　E、肠扭转

　　24、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的【E】

　　A、急性出血性胰腺炎

　　B、急性胃十二指肠溃疡病穿孔

　　C、外伤性空腔脏器穿孔

　　D、肝破裂

　　E、绞窄性腹外疝

　　25、原发性腹膜炎多发生于【C】

　　A、老年人

　　B、孕妇

　　C、十岁以下体弱儿童

　　D、从事重体力

　　E、慢性咳嗽病人

　　26、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于【D】

　　A、阑尾炎穿孔

　　B、十二指肠后壁损伤

　　C、美克尔憩室穿孔

　　D、急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　E、外伤性回肠末段穿孔

　　27、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】

　　A、白细胞计数分类

　　B、血尿淀粉酶

　　C、直肠指诊

　　D、腹部X线平片

　　E、腹腔穿刺

　　28、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】

　　A、病人是否有脉快和休克

　　B、白细胞计数增高

　　C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张

　　D、腹腔穿刺结果

　　E、腹部X线摄片结果

　　29、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的【C】

　　A、严密观察，定时反复检查

　　B、禁用泻药及灌肠

　　C、可以适当地用吗啡止痛

　　D、在观察过程中防治休克

　　E、应用抗生素，控制感染

　　30、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】

　　A、有持续性腹痛

　　B、恶心，呕吐

　　C、腹肌紧张，压痛及反跳痛

　　D、有移动性浊音

　　E、肠鸣音亢进

　　31、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】

　　A、胃肠痉挛

　　B、肠梗阻

　　C、肠麻痹

　　D、神经性呕吐

　　E、反射性呕吐

　　32、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑【E】

　　A、急性胃肠炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直肠癌

　　E、盆腔脓肿

　　33、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法【E】

　　A、大剂量抗生素

　　B、热水坐浴，会阴部理疗

　　C、经直肠脓肿切开引流术

　　D、经腹腔脓肿切开引流术

　　E、经阴道后穹隆切开引流术

　　34、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是【B】

　　A、腹部CT

　　B、腹部X线

　　C、血清淀粉酶

　　D、尿便常规

　　E、血常规

　　35、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病【E】

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胃肠炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　36、血源性腹膜炎【D】

　　A、需紧急手术治疗

　　B、需待休克好转后才能手术治疗

　　C、待休克好转后手术治疗

　　D、一般不需手术治疗

　　E、一般不需特殊处理

　　37、感染性休克伴腹膜炎【C】

　　A、需紧急手术治疗

　　B、需待休克好转后才能手术治疗

　　C、待休克好转后手术治疗

　　D、一般不需手术治疗

　　E、一般不需特殊处理

　　38、急性腹膜炎伴休克【A】

　　A、需紧急手术治疗

　　B、需待休克好转后才能手术治疗

　　C、待休克好转后手术治疗

　　D、一般不需手术治疗

　　E、一般不需特殊处理

　　39、盆腔脏器感染并腹膜炎【D】

　　A、需紧急手术治疗

　　B、需待休克好转后才能手术治疗

　　C、待休克好转后手术治疗

　　D、一般不需手术治疗

　　E、一般不需特殊处理

　　40、下肢静脉曲张的临床表现【D】

　　A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

　　B、大腿内外侧静脉曲张

　　C、全下肢内后侧静脉曲张

　　D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

　　E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸