2018年临床执业医师考试复习题及答案（5） _第2页

　　21、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】

　　A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

　　B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

　　C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

　　D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

　　E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

　　22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】

　　A、坐骨神经损伤

　　B、胫前肌损伤

　　C、胫后肌损伤

　　D、腓总神经损伤

　　E、胫后神经损伤

　　23、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】

　　A、胫腓骨折的复位和内固定

　　B、胫骨骨折的复位和内固定

　　C、腓骨骨折的复位和内固定

　　D、彻底清创，确保伤口一期愈口

　　E、骨牵引，待伤口二期愈合

　　24、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】

　　A、右股骨干骨折

　　B、右髋骨折

　　C、右髋脱位

　　D、右股骨颈骨折

　　E、右粗隆间骨折

　　25、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】

　　A、化脓性关节炎

　　B、创伤性关节炎

　　C、股骨头缺血发生坏死

　　D、老年性退行性关节炎

　　E、关节结核

　　26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】

　　A、持续皮牵引固定6～8周

　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

　　C、立即手术行三刃钉内固定

　　D、髋人字石膏固定

　　E、夹板固定

　　27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适【E】

　　A、皮牵引治疗

　　B、髋人字石膏固定

　　C、骨牵引治疗

　　D、股骨粗隆间截骨术

　　E、人工股骨头置换术

　　28、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】

　　A、软组织挫伤

　　B、血肿

　　C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

　　D、股骨下1/3骨折

　　E、股动脉损伤

　　29、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断【D】

　　A、右股骨骨髓炎

　　B、右大腿软组织化脓感染

　　C、右腿血肿

　　D、右股骨干骨折

　　E、右大腿软组织挫伤

　　30、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】

　　A、手法复位，牵引固定

　　B、手法复位，石膏外固定

　　C、加强营养，促进骨愈合

　　D、加强功能锻炼

　　E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

　　31、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】

　　A、股骨下段开放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E、股骨下段开放性骨折伴休克

　　32、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是【B】

　　A、清创缝合，夹板固定

　　B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定

　　C、清创缝合，骨折待二期处理

　　D、清创缝合，石膏固定

　　E、清创缝合，手法复位，夹板固定

　　33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】

　　A、尽力直接缝合

　　B、暂不缝合，做延期缝合

　　C、开放换药，直到愈合

　　D、两侧做减张切口，缝合原创口

　　E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

　　34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】

　　A、骨折处血液供应差

　　B、伤肢固定不确切

　　C、清创时摘除了过多的碎骨片

　　D、功能锻炼不够

　　E、未做内固定

　　35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是【A】

　　A、腓骨闭合性骨折

　　B、胫腓骨闭合性双折

　　C、胫骨骨折

　　D、左小腿软组织损伤

　　E、左小腿下1/3软组织挫伤

　　36、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】

　　A、右髋后脱位

　　B、右髋前脱位

　　C、右股骨颈骨折

　　D、右粗隆间骨折

　　E、右髋软组织损伤

　　37、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】

　　A、普遍X线片

　　B、CT检查

　　C、MRF检查

　　D、核骨扫描

　　E、关节造影

　　38、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】

　　A、脂肪检查

　　B、坐骨神经损伤

　　C、髋内翻畸形

　　D、股骨头缺血性坏死

　　E、髋关节周围创伤性骨化