2018年临床执业医师考试复习题及答案（4） _第2页

　　21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是【D】

　　A、小夹板固定，三周后再手术治疗

　　B、石膏管型固定，三周后再手术治疗

　　C、持续骨牵引治疗

　　D、手术切开复位内固定加外固定

　　E、待骨折愈合后，再行矫形手术

　　22、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】

　　A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B、手法复位，横8字绷带固定

　　C、手法复位，石膏外固定

　　D、手法复位，夹板固定

　　E、牵引复位

　　23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗【E】

　　A、复位后夹板固定

　　B、复位后，石膏固定

　　C、牵引治疗

　　D、手术切开复位，内固定

　　E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

　　24、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】

　　A、手指不能靠拢

　　B、伸指，伸腕功能丧失

　　C、屈指，屈腕功能丧失

　　D、屈指伸指功能丧失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

　　25、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】

　　A、继续夹板固定

　　B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改为石膏外固定

　　D、改为牵引固定

　　E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

　　26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

　　A、右腕关节脱位

　　B、右舟状骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨茎突骨折

　　E、右腕关节挫伤

　　27、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗【E】

　　A、牵引治疗

　　B、对症治疗

　　C、手术治疗

　　D、消肿治疗

　　E、夹板固定或石膏固定

　　28、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置【D】

　　A、立即拍照X线片

　　B、立即做化验各项检查

　　C、做血管造影

　　D、立即补液，输血

　　E、整复骨折，固定

　　29、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法，是【E】

　　A、手法复位，横8字绷带固定

　　B、手法复位，石膏固定

　　C、牵引治疗

　　D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　30、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

　　A、右肱骨干开放性骨折

　　B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

　　C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

　　D、右肱骨干闭合性骨折

　　E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

　　31、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】

　　A、清创缝合，手法复位，内固定

　　B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗

　　C、清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

　　E、清创缝合，牵引治疗

　　32、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是【A】

　　A、伸直型肱骨髁上骨折

　　B、屈曲型肱骨髁上骨折

　　C、肘关节脱位

　　D、桡骨小头半脱位

　　E、尺骨鹰嘴骨折

　　33、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是【E】

　　A、立即切开筋膜减压

　　B、尺骨鹰嘴牵引

　　C、手法复位，石膏托固定

　　D、切开复位，内固定

　　E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

　　34、前臂缺血性肌挛缩多见于【A】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、桡骨远端骨折

　　D、锁骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　35、桡神经损伤多见于【B】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、桡骨远端骨折

　　D、锁骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　36、老年人常见的骨折【C】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、桡骨远端骨折

　　D、锁骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折