2018年临床执业医师考试复习题及答案（1）

　　1、出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是【D】

　　A、L1、2

　　B、L2、3

　　C、L3、4

　　D、L4、5

　　E、L5S1

　　2、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于【A】

　　A、坐骨神经分布区

　　B、闭孔神经分布区

　　C、阴部神经分布区

　　D、股神经分布区

　　E、股外侧皮神经分布区

　　3、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是【D】

　　A、腰3神经根

　　B、腰4神经根

　　C、腰5神经根

　　D、骶1神经根

　　E、骶2神经根

　　4、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫【C】

　　A、脊髓腰膨大部

　　B、脊髓圆椎

　　C、马尾神经

　　D、骶1神经根

　　E、骶2神经根

　　5、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【C】

　　A、X线片

　　B、CT

　　C、MIR

　　D、肌电图

　　E、超声波

　　6、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为【B】

　　A、腰痛及下肢放射痛的程度

　　B、有否间歇性跛行

　　C、鞍区感觉改变情况

　　D、双下肢无力情况

　　E、二便是否障碍

　　7、颈椎病最常见的类型为【A】

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、交感神经型

　　D、椎动脉型

　　E、混合型

　　8、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调【C】

　　A、理疗

　　B、非甾体类抗炎剂

　　C、减少负重

　　D、高压氧

　　E、扩血管药物

　　9、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致【B】

　　A、脊神经前根

　　B、脊神经后根

　　C、交感神经

　　D、脊神经前支

　　E、脊神经后支

　　10、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

　　A、外伤史

　　B、X线照像

　　C、局部痛点普鲁卡因封闭

　　D、直腿抬高试验

　　E、股神经牵拉试验

　　11、颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案【E】

　　A、大重量牵引

　　B、旋转复位推拿

　　C、后路椎板切除手术

　　D、前外侧椎管减压术

　　E、前路髓核摘除植骨术

　　12、椎动脉型颈椎病最突出的症状是【B】

　　A、恶心

　　B、猝倒

　　C、头痛头晕

　　D、视物不清

　　E、耳鸣耳聋

　　13、颈椎病的手术指征，是【D】

　　A、颈痛伴手麻木

　　B、头痛、头晕、眩晕

　　C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

　　D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

　　E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

　　14、男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断【B】

　　A、Froment

　　B、Mills

　　C、Finkelstein

　　D、Gaenslen

　　E、Dugas

　　15、男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为【A】

　　A、急性腰扭伤

　　B、腰椎间盘突出症

　　C、腰椎管狭窄症

　　D、腰肌劳损

　　E、腰椎滑脱

　　16、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是【D】

　　A、腰椎骨折

　　B、腰椎滑脱

　　C、腰部肌筋膜炎

　　D、腰间盘突出症

　　E、腰扭伤

　　17、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为【A】

　　A、腰椎间盘突出症

　　B、慢性腰肌劳损

　　C、腰椎骶化

　　D、类风湿性脊柱炎

　　E、骶椎裂

　　18、患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是【E】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、慢性腰部损伤

　　C、强直性脊柱炎

　　D、劳累性腰痛

　　E、腰椎间盘突出症

　　19、一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是【D】

　　A、美尼尔征

　　B、体位性眩晕

　　C、脊髓肿瘤

　　D、椎动脉型颈椎病

　　E、粘连性蜘蛛膜炎

　　20、患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为【C】

　　A、颈椎增生

　　B、神经根型颈椎病

　　C、脊髓型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、椎管内肿瘤