2018年临床执业医师外科学试题（201-300） _第5页

　　281、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病【B】

　　A、膀胱炎

　　B、肾结核

　　C、膀胱肿瘤并感染

　　D、肾盂肾炎

　　E、膀胱结石

　　282、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】

　　A、膀胱镜

　　B、IVU

　　C、B超

　　D、CT

　　E、肾图

　　283、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为【D】

　　A、病灶清除

　　B、肾部分切除

　　C、肾切除

　　D、抗结核药物治疗

　　E、肾造瘘

　　284、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、肾动脉造影

　　E、血常规

　　285、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好【A】

　　A、血Cr

　　B、尿结核菌培养

　　C、左肾穿刺造影

　　D、右肾穿刺造影

　　E、肾扫描

　　286、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是【E】

　　A、右肾切除

　　B、左肾造瘘

　　C、结核药物治疗

　　D、右肾切除，左肾造瘘

　　E、抗结核治疗+左肾造瘘

　　287、尿频，尿痛，血尿和脓尿为【A】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

　　288、无痛性肉眼血尿为【C】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

　　289、老年男性进行性排尿困难为【E】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

　　290、小儿腹部巨大肿块为【D】

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

　　E、前列腺增生症的主要临床表现

　　外科学测试题及答案——泌尿系统损伤

　　291、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法【E】

　　A、以金属导尿管导尿

　　B、立即施行尿道修补

　　C、行尿道会师

　　D、耻骨上膀胱造瘘

　　E、施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　292、男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案【B】

　　A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

　　B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

　　C、手术施行尿道修补术

　　D、耻骨上膀胱造瘘

　　E、不留置导尿管让其自然排尿

　　293、男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择【B】

　　A、留置导尿2周

　　B、抗炎对症治疗

　　C、尿道探查

　　D、留置导尿1周

　　E、耻骨上膀胱造瘘

　　294、男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法【C】

　　A、尿道会师术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、抗休克治疗后膀胱造瘘术

　　D、止痛止血镇静消炎

　　E、尿道缝合术

　　295、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择【C】

　　A、尿道会师术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、输血补液下探查尿道缝合或会师术

　　D、急行尿道修补术

　　E、留置导尿

　　296、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗【C】

　　A、继续留置导尿管

　　B、立即行膀胱造瘘

　　C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

　　D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

　　E、立即行尿道会师或尿道缝合术

　　297、男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗【D】

　　A、立即膀胱修补和膀胱造瘘

　　B、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

　　C、输血补液下行膀胱修补

　　D、输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术

　　E、输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

　　298、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是【E】

　　A、立即行双腔尿管导尿并留置

　　B、立即用金属尿管导尿

　　C、立即行尿道修补术

　　D、立即行尿道会师术

　　E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

　　299、肾损伤明显血尿时见于【E】

　　A、输尿管断裂

　　B、肾盂广泛撕裂

　　C、肾血管严重损伤

　　D、输尿管血块堵塞

　　E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

　　300、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】

　　A、肾下极碎裂伤

　　B、肾上极碎裂伤

　　C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

　　D、肾被膜裂伤

　　E、肾损伤