2018年临床执业医师考试内科学题库（1501-1600） _第4页

　　1561、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

　　A、肠道功能紊乱

　　B、溃疡性结肠炎(中度)

　　C、Crohn病

　　D、肠结核

　　E、结肠癌

　　1562、男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

　　A、肠道功能紊乱

　　B、溃疡性结肠炎中度

　　C、溃疡性结肠炎轻度

　　D、溃疡性结肠炎重度

　　E、Crohn病

　　1563、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb(100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为

　　A、溃疡性结肠炎轻度

　　B、溃疡性结肠炎中度

　　C、溃疡性结肠炎重度

　　D、Crohn病

　　E、肠伤寒

　　1564、女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为

　　A、肠道功能紊乱

　　B、疑诊溃疡性结肠炎

　　C、确诊溃疡性结肠炎轻度

　　D、确诊溃疡性结肠炎中度

　　E、Cmhn病

　　共用题干(1565～1566题)

　　男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年。无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检

　　1565、如伴下列哪项可确诊为Crohn病

　　A、瘘管形成

　　B、全层性炎症

　　C、纵行溃疡

　　D、肛门病变

　　E、非干酪样性肉芽肿

　　1566、首选治疗药物是

　　A、柳氮磺胺吡啶

　　B、氟哌酸

　　C、泼尼松

　　D、氢化可的松保留灌肠

　　E、甲硝唑保留灌肠

　　共用题干(1567～1569题)

　　男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

　　1567、应补充询问下列哪项最无诊断意义

　　A、不洁饮食史

　　B、精神创伤史

　　C、疫水接触史

　　D、家族史

　　E、盗汗、午后潮热史

　　1568、进一步做哪项检查最合适

　　A、血沉

B、 球蛋白测定

　　C、粪便检查

　　D、结肠镜检查

　　E、腹腔镜检查

　　1569、预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有

　　A、病变位于回肠，盲肠

　　B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状指肠

　　C、粘膜呈铺路石样改变

　　D、匐行沟样纵行溃疡

　　E、非干酪性肉芽肿

　　共用题干(1570～1572题)

　　男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

　　1570、选做下列哪项检查最合适

　　A、血细胞计数

　　B、血沉

　　C、心电图

　　D、腹部B超

　　E、腹部X线平片

　　1571、不宜做下列哪项检查

　　A、血白细胞计数

　　B、血沉

C、血清 球蛋白

　　D、钡剂灌肠

　　E、腹部B超

　　1572、最可能的诊断是

　　A、肠结核并发肠梗阻

　　B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C、Crohn病

　　D、肠痉挛

　　E、大肠癌

　　(1573～1574)题共用备选答案>

　　A、病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B、病变多累及直肠及乙状结肠

　　C、病变主要累及回盲部

　　D、病变主要侵犯横结肠

　　E、病变以空肠为主

　　1573、Crohn病

　　1574、溃疡结肠炎

　　(1575～1576题共用备选答案)

　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

　　1575、Cronn病

　　1576、溃疡性结肠炎

　　1577、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

　　A、胃液分析

　　B、钡餐透视

　　C、便隐血试验

　　D、急诊胃镜检查

　　E、询问病史

　　1578、消化性溃疡最常见的并发症是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、电解质紊乱

　　D、癌变

　　E、幽门梗阻

　　1579、下列哪哪种消化性溃疡最易发生出血

　　A、十二指肠球部溃疡

　　B、十二指肠球后溃疡

　　C、胃小弯溃疡

　　D、幽门管溃疡

　　E、复合性溃疡

　　1580、消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是

　　A、定有呕血

　　B、定有黑便

　　C、呕血常为咖啡色

　　D、出血后疼痛减轻

　　E、出血后可有发热及氮质血症