2017年临床执业医师考试第二次考试试题（一）_第2页

　　考点 女性生殖系统生理

　　[A1型题]

　　1.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

　　A.5～7天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15—16天

　　答案：D

　　考点：月经周期生理变化

　　解析：卵子由卵巢排出后未受精，14天后黄体开始萎缩，孕酮和雌激素撤退，引起子宫内膜脱落，形成了月经。故选D。

　　2.雌激素的生理作用，不正确的是

　　A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育

　　D.促进骨中钙的沉积 E.促进阴道上皮细胞的增生

　　答案：B

　　考点：雌激素的生理作用

　　解析：雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增生、真皮增厚、促进水钠潴留，而不是促进水与钠排泄，故选B。

　　3.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。相当于月经周期的

　　A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期

　　答案：B

　　考点：分泌期早期

　　解析：分泌期为月经周期第15～28日，与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第15～19日，此期内膜腺体增长，弯曲明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，为该期的组织学特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。故选B。

　　4.子宫内膜不规则脱落时，应为

　　A.月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　答案：D

　　考点：子宫内膜的周期性变化

　　解析：在雌激素的作用下，子宫内膜上皮和间质细胞呈增生状态为增生期，发生在月经周期的第5～14日;黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应为分泌期，发生在月经周期的第15～28日;之后子宫内膜不规则脱落，破裂出血为月经期，在月经周期1～4日。故选D。

　　5.关于卵巢分泌的激素，错误的是

　　A.雌激素 B.糖蛋白激素 C.孕激素 D.类固醇激素 E.雄激素

　　答案：B

　　考点：卵巢的功能

　　解析：卵巢合成及分泌的性激素主要为雌激素、孕激素和雄激素等甾体激素，甾体激素属类固醇激素。故选B。

　　6.关于雌、孕激素生物合成和代谢。正确的是

　　A.卵巢不能合成雌酮 B.孕激素来自雄烯二酮 C.雌三醇活性最强

　　D.雌激素是由颗粒细胞单独产生 E.甾体激素主要在肝脏代谢

　　答案：E

　　考点：卵巢性激素的合成和分泌

　　解析：卵巢合成的雌激素包括雌二酮、雌酮和雌三醇，故A错误。孕激素在妊娠早期有卵巢黄体产生，自妊娠8～10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源，故B错。雌三醇活性不是最强的，故C错。卵巢产生雌激素是LH、FSH分别作用于卵泡膜细胞和颗粒细胞的结果，故D错误。故选E。

　　7.属于雌激素作用的是

　　A.宫颈黏液减少 B.阴道上皮细胞脱落加快 C.促进乳腺腺泡发育成熟

　　D.促进水钠潴留 E.抑制输卵管肌收缩的振幅

　　答案：D

　　考点：雌激素的生理作用

　　解析：雌激素能使宫颈口松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，具弹性和易拉丝特性，故A错;使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚形成皱褶，故B错;促使乳腺腺管增生，故C错;促进输卯管管壁肌层发育及内衬上皮的分泌活动，并可加强输卵管节律性收缩的振幅，故E错。故选D。

　　8.属于孕激素的生理作用是

　　A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子宫肌层增厚

　　D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低

　　答案：D

　　考点：孕激素的生理作用

　　解析：降低子宫平滑肌的兴奋性及其对宫缩素的敏感性，从而抑制子宫收缩，有利于胎儿宫内生长发育;使宫颈口闭合，黏液性状变黏稠;使阴道上皮中层和表层脱落加快;使雌激素作用的增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;雌激素可使血循环中胆固醇降低。故选D。

　　9.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

　　A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期

　　答案：B

　　考点：子宫内膜周期性变化

　　解析：增生期(2周)：早期(28日周期的第4～7天)，中期(28日周期的第8～10日)，晚期(28日周期的第11～14日);分泌期(2周)：早期(28日周期的第15～19日)，中期(28日周期的第20～23日)，晚期(28日周期的第24—28日)。故选B。

　　10.青春期开始的重要标志为

　　A.卵泡开始发育 B.出现周期性排卵 C.第一次月经来潮

　　D.开始出现第二性征 E.出现体格发育第二高峰

　　答案：C

　　考点：青春期

　　解析：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。月经初潮是青春期开始的重要标志。故选C。

　　11.月经周期长短取决于

　　A.黄体退化为白体时间 B.白体寿命长短 C.增生期长短 D.分泌期长短 E.月经期长短

　　答案：C

　　考点：月经周期

　　解析：月经周期可分为三期。卵泡(排卵前)期(即子宫内膜增生期)是从月经的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天;其长度是各期中变化最多的，故月经周期长短一般取决于该期。在排卵期间，LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰——垂体在排卵期前释放大量LH。在黄体(排卵后)期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体(黄体期即以此为名)。此期之长短最恒定，故月经周期长短一般与其关系不大。故选C。

　　12.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为

　　A.B超检测卵巢排卵 B.月经周期后半期宫颈黏液检查 C.肾上腺功能检测

　　D.基础体温测定 E.月经周期前半期子宫内膜活检

　　答案：C

　　考点：不孕症与辅助生殖技术诊断

　　解析：卵巢功能检查方法：B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、宫颈黏液结晶检查、月经来潮前子宫内膜活组织检查、女性激素测定等以了解卵巢有无排卯及黄体功能状态。肾上腺功能检测用于一些肾上腺功能的检查，与卵巢排卵功能关系不大。故选C。

　　13.在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是

　　A.促进乳房发育 B.加强子宫收缩 C.加强输卵管蠕动

　　D.增加宫颈黏液分泌 E.促进阴道上皮角化

　　答案：A

　　考点：卵巢性激素的生理作用;

　　解析：孕激素与雌激素的协同和拮抗作用是根据其两者的生理功能，如当孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使生殖器及女性乳房的发育，为妊娠准备条件时二者为协同作用;另一方面，雌澈素和孕激素又有拮抗作用，表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠水的潴留与排泄。故选A。

　　[A2型题]

　　14.女，25岁。月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月

　　A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日

　　答案：B

　　考点：月经周期

　　解析：月经周期中，如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。该患者末次月经是2002年4月18日，月经周期为30天，故下一次月经为5月18日，减14天即为排卵日期5月4日。故选B。