2017年临床执业医师考试考前预测试题及答案（八） _第3页

　　41.有关痉挛性狭窄环，正确的是

　　A.多在子宫上下段交界处 B.破膜后可自行消失

　　C.环可随子宫收缩而上升D.不阻碍胎儿先露下降

　　E.多发生在宫缩乏力时

　　42.下列哪种情况可用催产素处理

　　A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力

　　D.子宫痉挛性狭窄环 E.软产道裂伤

　　44.臀位四步触诊时正确的是

　　A.子宫呈横椭圆形

　　B.子宫底部可触及圆而软的胎臀

　　C.触诊不能确定时可行肛诊协助诊断

　　D.第三步触诊时可及浮球感

　　E.胎心在脐下

　　45.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施

　　A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠

　　C.行人工破膜 D.静滴缩宫素加强宫缩

　　E.静脉补充能量

　　46.临产后胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是

　　A.骶耻外径 B.对角径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨棘间径

　　47.骨盆狭窄的诊断正确的是

　　A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　B.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄

　　C.对角径<13cm 为骨盆入口狭窄

　　D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和<18cm为骨盆出口狭窄

　　E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

　　49.妊娠26周发现臀先露，应

　　A.胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴 C.外转胎位术

　　D.等待自然转为头先露 E.内服中药转胎位

　　50.不属于子宫收缩乏力原因的是

　　A.产妇精神过度紧张 B.胎位异常 C.临产后应用大量镇静药

　　D.临产后产妇体内前列腺素过多 E.膀胱充盈

　　53.不属于先兆子宫破裂的表现是

　　A.迅速出现贫血 B.呼吸短促 C.脉搏加快

　　D.子宫收缩过强 E.出现病理性缩复环

　　【A2型题】

　　54.25岁足月妊娠初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm, 在分娩室初产妇的分娩过程为

　　4：00宫口开大4cm，先露-2;

　　6：00宫口开大5cm，先露-1;

　　8：00宫口开大6cm，先露0;

　　10：30宫口开大4cm，先露+1;

　　这种分娩过程属于

　　A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.潜伏期延长

　　D.胎头下降延缓 E .胎头下降停滞

　　55.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，下腹疼痛难忍。腹部检查见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为

　　A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性阑尾炎

　　56.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1。本例正确处理为

　　A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后静滴缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

　　57.26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露位置0。3小时后，产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～+1。此时产程受阻主要是因为

　　A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上题最可能的诊断是

　　A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强

　　C.协调性子宫收缩过强 D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘早剥

　　59.上题应采取的措施是

　　A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停缩宫素静滴，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宫产

　　E.等待宫口开全行产钳术

　　60.26初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是

　　A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　61.上例若不久出现胎心加快，164次/分，此时恰当的处理是

　　A.立即剖宫产 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素C

　　D.羊膜镜检查 E.以上都不是

　　62.上例若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已经19小时，胎膜已破，宫口开大仅5cm,此时恰当处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静注地西泮加速产程进展 D.静滴缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　63.上例若宫口已开全，胎头拨露达半小时，处理应是

　　A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静滴缩宫素 D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产

　　64.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。其临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常 D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　65.上题正确处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.肌注哌替啶 C.人工破膜

　　D.静滴缩宫素 E.立即剖宫产

　　66.上例若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，处理应是

　　A.继续加强宫缩等待分娩 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.产钳助产 E.立即剖宫产

　　67.上例随后胎头+4，胎心98次/分，此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产

　　68.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超胎头双顶径9.5cm，羊水平段4cm。最恰当的处理是

　　A.静滴缩宫素 B.严密观察产程进展 C.肌注维生素K1

　　D.静注能量合剂 E.行剖宫产术

　　69.上例经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。查胎头已入盆，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素 B.导尿并留置尿管 C.人工破膜

　　D.动员进食，静滴葡萄糖液加维生素C及地西泮 E.行剖宫产术

　　70.上例处理后宫缩正常，胎头下降，先露+3，宫口开大5cm，此时应

　　A.静滴缩宫素 B.让产妇用腹压 C.人工破膜

　　D.温肥皂水灌肠 E.行剖宫产术

　　71.上例宫口开全2.5小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露+4，胎头前囟门在骨盆左前方。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

　　C.静滴葡萄糖液加维生素C，同时肌注哌替啶

　　D.吸氧，静注地西泮

　　E.行剖宫产术