2017年临床执业医师笔试考前30天猜题卷（十九） _第5页

　　81. 单选一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应，这一结果，可能的解释是____

　　A. 前一抗体对破伤风类毒素无特异性

　　B. 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性

　　C. 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性

　　D. 后一抗体对二硫键有特异性

　　E. B和C为正确答案

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　82. 单选胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠____

　　A. 钡餐透视

　　B. 胃液分析

　　C. 下胃管

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 以上都不是

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　83. 单选葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起

　　A. 溶血素

　　B. 杀白细胞素

　　C. 内毒素

　　D. 表皮剥脱毒素

　　E. 毒素休克综合征毒素-I

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　84. 单选清创的原则中，下列错误的是____

　　A. 清除伤口内异物

　　B. 切除失活组织

　　C. 彻底止血

　　D. 必须放置引流

　　E. 根据情况缝合伤口

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　85. 单选不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A. 降低室壁肌张力

　　B. 降低心肌氧耗量

　　C. 扩张心外膜血管

　　D. 降低左心室舒张末压

　　E. 降低交感神经活性

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　86. 单选休克病人采取何种体位最为合理

　　A. 头低15°，足高5°

　　B. 平卧位

　　C. 头躯干抬高°～30°，下肢抬高15°～°

　　D. 侧卧位

　　E. 头躯干抬高15°～°，下肢低垂10°～15°

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　87. 单选宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是

　　A. 子宫内膜非细菌性异物反应

　　B. 产生前列腺素

　　C. 不利孕卵着床

　　D. 抑制卵泡的正常发育和排卵

　　E. 吞噬细胞功能明显活跃

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是IUD与甾体类避孕药有各种避孕机制，但二者相同的避孕机制是不利于孕卵着床。

　　88. 单选半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

　　A. 利福平

　　B. 异烟肼

　　C. 链霉素

　　D. 吡嗪酰胺

　　E. 乙胺乙醇

　　答案: C

　　解析: 原发型肺结核的治疗

　　1.无症状或症状不多的原发型肺结核qSb医家园

　　治疗目的(1)杀灭病灶中结核菌;(2)防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般疗程9到12个月，大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇(EMB)，副作用为球后视神经炎。qSb医家园

　　2.活动性原发型肺结核qSb医家园

　　宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用三种杀菌药，即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素)，两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗，INH疗程12～18个月，RFP及EMB疗程为6～12个月。PZA(吡嗪酰胺)是半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。但也有副作用，如肝损害，关节痛。SM(链霉素)是半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，但也有副作用，如神经损害，所以婴儿慎用。qSb医家园

　　89. 单选肺鳞状细胞癌主要起源于

　　A. ⅱ型肺泡上皮细胞

　　B. 嗜银细胞

　　C. 支气管腺体

　　D. 主支气管粘膜上皮

　　E. 小支气管粘膜上皮

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　90. 单选脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是

　　A. 年龄

　　B. 昏迷程度

　　C. 有无神经系统定位体征

　　D. 血压高低

　　E. 起病缓急

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　91. 单选原位癌与浸润癌的主要区别在于____

　　A. 是否突破基底膜

　　B. 淋巴管有无瘤栓

　　C. 边界清晰程度

　　D. 有无浸润血管

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　92. 单选全血的比重主要取决于

　　A. nacl的浓度

　　B. 渗透压的高低

　　C. 白细胞的数量

　　D. 红细胞的数量

　　E. 血浆蛋白的含量

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，血液的比重为1.050～1.060，血浆的比重为1.05～1.030。血液中红细胞数量越多、血浆蛋白浓度越高，血液的比重越大。利用红细胞和血浆比重的差异可以进行血细胞比容、红细胞沉降率的测定以及红细胞与血浆的分离

　　93. 单选有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状【 】

　　A. 剧烈头痛，频繁呕吐

　　B. 颈强

　　C. 早期出现一侧瞳孔散大

　　D. 意识障碍

　　E. 呼吸骤停发生早

　　答案: C

　　解析: 此题选择C，理由是颅内压增高症状，头痛剧烈， 恶心、呕吐有阵发性加重， 生命体征改变，出现较早而且明显， 瞳孔变化发生较晚，

　　94. 单选周女士，7岁。确诊妊娠.末次月经1999年3月14日开始，预产期是

　　A. 1999年1 1月1 F1

　　B. 1999年12月1日

　　C. 1999年10月1口

　　D. 1 999年11月8 H

　　E. 1999年10月8日

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　95. 单选男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

　　A. 铁剂、维生素C、维生素B12

　　B. 维生素B12、叶酸

　　C. 强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

　　D. 给予瘦肉、蛋，肝类

　　E. 维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，小于2岁者占96%以上，起病缓慢,皮肤苍黄、全身震颇结合骨髓增生活跃、务期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。改名儿童出现神经症状可以用镇静剂，铁剂，还可以同服维生素C，以增强铁剂的吸收。

　　96. 单选福建温氏新恙螨的体色是

　　A. 红色

　　B. 绿色

　　C. 灰色

　　D. 紫色

　　E. 黑色

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　97. 单选氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为

　　A. 影响骨、牙生长发育

　　B. 对肝脏严重损害

　　C. 胃肠道反应

　　D. 对造血系统严重的不良反应

　　E. 二重感染

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　98. 单选下列哪肿细胞再生能力最强

　　A. 神经节细胞

　　B. 神经胶质细胞

　　C. 横纹肌细胞

　　D. 平滑肌细胞

　　E. 软骨细胞

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　99. 单选女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：bp5/110mmhg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项 【】

　　A. 头ct

　　B. eeg

　　C. csf

　　D. 智商测定

　　E. 脑血流图

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　300. 单选女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为【 】

　　A. 老年性痴呆

　　B. 脑肿瘤

　　C. 脑血管病

　　D. 人格改变

　　E. 抑郁症

　　答案: A

　　解析: 暂无解析