2017年临床执业医师笔试强化试题及答案（17）

　　一、A1型题

　　1.异位妊娠是指

　　A 受精卵着床于子宫以外

　　B 受精卵着床于子宫及其附件以外

　　C 受精卵着床于子宫腔以外

　　D 受精卵着床于腹腔以外

　　E 受精卵着床于宫颈以外

　　2.下列5项中不属于宫外孕的是

　　A 输卵管妊娠

　　B 卵巢妊娠

　　C 腹腔妊娠

　　D 宫颈妊娠

　　E 阔韧带妊娠

　　3.异位妊娠最常见的着床部位是

　　A 子宫颈

　　B 输卵管

　　C 卵巢

　　D 腹腔

　　E 子宫角

　　4.输卵管妊娠最常见的发生部位是

　　A 峡部

　　B 间质部

　　C 伞部

　　D 壶腹部

　　E 以上都不是

　　5.关于宫内节育器(IUD)与异位妊娠发生的关系，以下哪项不正确

　　A 异位妊娠的发生率随IUD的广泛应用而升高

　　B 应用IUD后所致的输卵管炎与异位妊娠发生率升高有关

　　C IUD本身不增加异位妊娠的发生率

　　D IUD避孕失败而妊娠者发生异位妊娠的机会较大

　　E IUD的广泛应用与异位妊娠的发生完全无关

　　6.输卵管妊娠的最常见原因是

　　A 输卵管手术

　　B 输卵管功能异常

　　C 输卵管炎症

　　D 放置宫内节育器

　　E 受精卵游走

　　7.下列哪项不是输卵管妊娠的致病因素

　　A 输卵管结核

　　B 盆腔淤血综合征

　　C 输卵管发育异常

　　D 盆腔子宫内膜异位症

　　E 输卵管手术

　　8.关于输卵管妊娠流产，以下哪项不正确

　　A 输卵管壶腹部妊娠发生流产较多见

　　B 多发生于妊娠8～12周

　　C 完全性流产时腹腔内出血不多

　　D 不完全性流产时腹腔内出血可反复发生

　　E 输卵管妊娠流产均采用保守治疗

　　9.关于输卵管妊娠破裂，以下哪项错误

　　A 多发生于输卵管峡部

　　B 多发生于妊娠6周左右

　　C 短期内可发生大量腹腔内出血

　　D 输卵管壶腹部妊娠多发生流产而不发生破裂

　　E 输卵管妊娠破裂多采用手术治疗

　　10.关于异位妊娠子宫内膜形态学改变，以下哪项不正确

　　A 可呈蜕膜样改变

　　B 可呈增生期改变

　　C 可呈分泌期改变

　　D 可呈A-S反应

　　E 以上都不是

　　11.关于输卵管妊娠，以下哪项不正确

　　A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

　　B 输卵管间质部妊娠破裂时腹腔内出血最为严重

　　C 输卵管妊娠以壶腹部最为多见

　　D 输卵管妊娠时尿妊娠试验一般呈阳性

　　E 输卵管妊娠时行阴道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液

　　12.关于输卵管妊娠破裂的临床表现，以下哪项不正确

　　A 下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛

　　B 宫颈抬举痛

　　C 休克程度与阴道出血量呈正比

　　D 子宫呈漂浮感

　　E 腹部移动性浊音阳性

　　13.关于输卵管妊娠的诊断，下列哪项错误

　　A 有时没有停经史，但仍不能排除诊断

　　B 阴道后穹隆穿刺抽不出血液可排除诊断

　　C 宫腔刮出物未见绒毛，要考虑异位妊娠的诊断

　　D 尿妊娠试验阳性有助于诊断

　　E 停经后发生阴道不规则出血伴下腹痛，首先要考虑异位妊娠

　　14.关于异位妊娠的辅助检查，以下哪项不妥当

　　A 阴道后穹隆穿刺见不凝血

　　B B超检查，在一侧附件区探及胚芽及原始心管搏动

　　C 血β-HCG明显升高

　　D 腹腔镜可作为首选的辅助诊断方法

　　E 腹腔穿刺阳性有助于诊断

　　15.关于异位妊娠的处理，下列哪项不正确

　　A 对未生育者尽可能采用保守性手术治疗

　　B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建术

　　C 输卵管壶腹部妊娠可作壶腹部切除术加远近端吻合术

　　D 输卵管峡部妊娠可作峡部切除术加远近端吻合术

　　E 无生育要求且年龄较大患者可作输卵管切除术

　　16.关于异位妊娠子宫内膜病理报告，下列哪项错误

　　A 蜕膜反应

　　B A-S反应

　　C 见少量蜕膜和绒毛

　　D 分泌期伴蜕膜反应

　　E 碎片蜕膜，且未见滋养细胞

　　17.关于异位妊娠的超声声像特点，以下哪项错误

　　A 在宫腔以外探及胚芽及原始心管搏动

　　B 子宫增大但宫腔空虚，宫旁探及低回声液性暗区

　　C 停经患者在宫旁探及低回声液性暗区可确诊异位妊娠

　　D 宫腔探及妊娠囊应与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊鉴别

　　E 有时宫旁缺乏异位妊娠的声像特征，但在腹腔或子宫直肠窝探及无回声暗区，对异位妊娠的诊断有帮助

　　18.异位妊娠时血β-HCG测定，以下哪项不正确

　　A 血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法

　　B 异位妊娠血β-HCG水平低于正常宫内妊娠

　　C 异位妊娠血β-HCG测定的阳性率可达80%～100%

　　D 异位妊娠血β-HCG测定阴性可排除异位妊娠

　　E 异位妊娠血β-HCG测定阴性仍不可排除异位妊娠

　　19.关于异位妊娠的鉴别诊断，以下哪项应除外

　　A 流产

　　B 出血性输卵管炎

　　C 黄体破裂

　　D 卵巢囊肿蒂扭转

　　E 功能失调性子宫出血

　　20.关于异位妊娠时自体输血，以下哪项不正确

　　A 自体输血是在缺乏血源情况下抢救严重内出血伴休克的有效措施

　　B 不论胎膜破裂与否，只要妊娠<12周，出血时间<24小时，血源未受污染，镜下红细胞破坏率<30%，均可自体输血

　　C 每100ml自体血液应加入3.8%枸橼酸10ml抗凝

　　D 自体血液要经过6～8层纱布或20μm微孔过滤器过滤，方可回输

　　E 自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml

　　21.关于输卵管异位妊娠的保守性手术，以下哪项不正确

　　A 主要适用于有生育要求的年轻妇女

　　B 输卵管异位妊娠保守性手术后不发生持续性和重复异位妊娠

　　C 输卵管伞端妊娠可采用挤压术

　　D 输卵管壶腹部妊娠可行切开取出胚胎后在缝合术

　　E 输卵管峡部妊娠可行病变节段切除加端端吻合术

　　22.关于输卵管妊娠的非手术治疗，以下哪项不正确

　　A 输卵管妊娠包块直径<5cm

　　B 输卵管妊娠未破裂或流产

　　C 无明显腹腔内出血征象

　　D 血β-HCG<2000U/L

　　E 在保守治疗期间应用B超和β-HCG进行严密监护

　　23.关于卵巢妊娠，下列哪项错误

　　A 双侧输卵管必须正常

　　B 囊胚须种植卵巢

　　C 卵巢与囊胚须经卵巢固有韧带系于子宫

　　D 囊胚壁上有卵巢组织

　　E 大多发育超过3个月

　　二、B1型题

　　(24～28题共用备选答案)

　　A 陈旧性宫外孕

　　B 腹腔妊娠

　　C 宫颈妊娠

　　D 卵巢妊娠

　　E 残角子宫妊娠

　　24. 输卵管妊娠流产或破裂，有时腹腔内出血停止，病情稳定，时间久后胚胎死亡或吸收，但长期内出血所形成的盆腔血肿若不消散，则血肿机化变硬，并与周围形成粘连

　　25. 受精卵在卵巢内着床发育

　　26. 受精卵在卵巢、输卵管及阔韧带以外腹腔内部位着床发育

　　27. 受精卵在残角子宫内着床发育

　　28. 受精卵在宫颈管内着床发育

　　(29～33题共用备选答案)

　　A 自体输血

　　B 非手术治疗

　　C 输卵管病变节段切除加端端吻合术

　　D 输卵管切除术

　　E 输卵管挤压术

　　29. 某异位妊娠患者，年轻，未生育，无明显腹腔内出血，血β-HCG

　　<1200IU/L，B超检查提示妊娠囊直径约2.6cm。该患者的最佳治疗手段是

　　30. 某异位妊娠患者，已经分娩一女婴，但其仍希望保留生育功能，在剖腹探查后发现妊娠部位位于右输卵管峡部。该患者的最佳手术方式是

　　31. 某异位妊娠患者，停经58天，左下腹剧痛3小时，就诊当地县医院时已处于休克状态，虽经过积极抗休克治疗，但血压仍低，同时又缺乏血源。在紧急手术止血和抗休克的同时还应加用的治疗方法是

　　32. 某异位妊娠患者，未生育，在剖腹探查后发现妊娠部位位于左输卵管伞部。该患者的最佳手术方式是

　　33. 某异位妊娠患者，已婚已育，在剖腹探查后发现右输卵管峡部妊娠破裂。该患者的最佳手术方式是