2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(18) _第2页

　　A3/A4型题

　　(1～3题共用题干)

　　男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。

　　1.依据病史体征及X线检查其诊断应是(D)

　　A.腰肌劳损

　　B.梨状肌综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.腰椎肿瘤

　　2.为明确诊断进一步检查下列最好是做(D)

　　A.脊椎静脉造影

　　B.B超

　　C.脊髓造影

　　D.MRI检查

　　E.硬膜外造影

　　3.最好的治疗方案是(A)

　　A.绝对卧床休息3周并用镇痛药物

　　B.注射皮质类固醇药物

　　C.推拿按摩

　　D.理疗

　　E.手术治疗

　　(4-5题共用题干)

　　女，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉试验(+)。

　　4.最可能的诊断是(D)

　　A.臂丛神经损伤

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.神经根型颈椎病

　　E.格林巴利综合征

　　5.该患者颈椎平片示C5/6椎间隙狭窄、

　　骨质增生。关于治疗方案中错误的是(E)

　　A.颁枕带牵引

　　B.推拿按摩

　　C.局部注射皮质类固醇

　　D.充气颈托固定

　　E.首选手术治疗

　　(6～7题共用题干)

　　女，45岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛、无力提物2月。查体：皮温不高，左桡骨茎突处局限性压痛，握拳尺偏试验(+)。

　　6.最可能的诊断是(B)

　　A.网球肘

　　B.狭窄性腱鞘炎

　　C.腕管综合症

　　D.臂丛神经损伤

　　E.肘管综合症

　　7.对该患者治疗方法下列说洼正确的是(E)_

　　A.臂丛神经探查术

　　B.肘部痛点封闭

　　C.腕横韧带切开减压术

　　D.尺神经前移术

　　E.狭窄腱鞘切除术

　　(8-9题共用题干)

　　女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌腱牵拉试验阳性。

　　8.最可能的诊断是(A)

　　A.网球肘

　　B.颈椎病

　　C.腕管综合症

　　D.狭窄性腱鞘炎

　　E.肘管综合症

　　9.对该患者治疗方法下列说法正确的是(B)

　　A.颌枕带牵引

　　B.肘部痛点封闭

　　C.腕横韧带切开减压术

　　D.尺神经前移术

　　E.狭窄腱鞘切除术

　　(10～13题共用题干)

　　女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌试验(+)。

　　10.患者最可能的诊断是(B)

　　A.化脓性关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.慢性骨髓炎

　　D.风湿性关节炎

　　E.关节结核

　　11.该患者最不可能有的X线表现(C)

　　A.髌骨上下缘骨赘形成

　　B.关节间隙狭窄

　　C.死骨形成

　　D软骨下骨囊性变

　　E.软骨下骨硬化

　　12.有关该患者的保守治疗，下列说法错

　　误的是(D)

　　A.尽量减少膝关节负重

　　B.加强股四头肌锻炼

　　C.服用非甾体类抗炎药

　　D.足量联合应用抗生素

　　E.必要时可采用下肢支具

　　13.若该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最适宜治疗方法是(B)

　　A.膝关节融合术

　　B 全膝关节置换术

　　C.关节镜下关节清理术

　　D.胫骨截骨术

　　E.股骨髁上截骨术