参考答案
A1型题
B 2.E 3. A 4. C 5. E 6. E 7. E 8. C 9. D 10. C 11.C
A2型题
1.E 2.C 3 D 4C
B1型题
1_A 2.B
A3型题
1C 2E 3C
答案解析
Al型题
1.B头皮血肿不需穿刺抽吸及切开引流。
2.E三层头皮撕脱者行中厚皮片植皮,全层头皮撕脱者在颅骨外板上多处钻孔,肉芽组织生成后再在植皮。对皮瓣创面条件好,不超过6小时,行小血管吻合头皮原位缝合。
6.E原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干伤。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
7.E脑震荡伤后短暂意识障碍,逆行性遗忘,有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征。脑脊液检查无红细胞。CT检查颅内无异常发现。留诊24小时。解除患者思想顾虑。对症治疗。
11.C急性硬膜外血肿意识障碍特征是中间清醒期,典型表现为昏迷一清醒一昏迷。最常见的出血来源是脑膜中动脉,幕上最多见于颞区。
A2型题
1-E伤后短暂昏迷,逆行性遗忘,神经系统无阳性体征,初步诊断脑震荡。
3.D存在典型的“中间清醒期”;右侧肢体功能障碍,证明病灶在左侧,诊断左侧硬膜外血肿。各型急性颅内血肿的CT表现:硬膜外——双曲镜形高密度影,硬膜下——新月形高密度影,脑内——脑深部圆形或不规则血肿影。
A3型题
1.C头外伤患者,中颅底骨折伤及颈内动脉海绵窦段,可造成动静脉漏的形成而出现波动性突眼及颅内杂音。
2.E颈动脉海绵窦瘘首选检查全脑血管造影,可见颈内动脉与海绵窦产生短路,导致颈内动脉床突上段、大脑中动脉和大脑前动脉不易充盈,而海绵窦、蝶顶窦和眼静脉在动脉期显影并扩张。压迫健侧颈内动脉,可以发现漏口。
3.C颈动脉海绵窦瘘首选介入神经放射治疗,应用气囊或弹簧圈等栓塞、封闭瘘口,可从而消除头颅杂音,回纳眼球。