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2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(14) _第2页

考试网 2017-06-30 【大中小】

　　参考答案

　　A1型题

　　1A 2C 3C 4B 5D 6D 7A 8E 9C

　　A2型题

　　1D 2B B3

　　B1型题

　　1.B 2.C 3.A

　　答案解析

　　A1型题

　　2.C此题考查学生对丘脑特异性和非特异性两个感觉投射系统的理解。丘脑特异性投射系统授射至皮层特定区域，具有点对点投射关系，所以答案A是错误的。同样，丘脑特异性投射系统投射到皮层特定区域产生特定感觉，所以答案B也是错误的。丘脑特异性投射系统被切断时，动物保持清醒状态，说明未伤及非特异投射系统，动物可以保持

　　清醒状态，故答案D是错误的。无论哪一个系统受到刺激，动物都不会处于昏睡状态，所以答案E是错误的。丘脑非特异性投射系统投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性，所以答案C是正确的。

　　4.B味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。

　　A2型题

　　1.D本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上、下行传导束的功能和管理范围(左右侧、上下肢等)，并了解临床检查的一般知识。解题思路分析：

　　(1)脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除A。

　　(2)皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，因此相当一部分考生选择了E，但忽略了题目给定的损伤高度——腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢，故E也可排除。

　　(3)薄束和楔束传导同侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除C。

　　(4)由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现，因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失，所以B也可以排除。

　　3.B小脑半球损害的主要症状和体征是：患者的头及身体可偏向病侧，行走时步态不穗，易向病侧歪斜或倾斜，同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤、或者血管瘤等。小脑蚓部损害表现为躯干共济失调，即身体前后晃动;前庭神经核的损害表现为眩晕，眼球震颤。

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