2017年临床执业医师考试运动系统试题：第五单元 _第2页

　　二、A2

　　1、某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

　　A.屈曲外展，外旋

　　B.屈曲内收，内旋

　　C.方肩

　　D.肩过度后伸

　　E.肩过度膨隆

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　2、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

　　A.肘关节脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.桡骨头半脱位

　　D.肌肉牵拉伤

　　E.尺骨鹰嘴撕脱伤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：桡骨头半脱位多为间接暴力所致，当幼儿肘关节处于伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合

　　【该题针对“第五章 关节脱位 单元测试 ”知识点进行考核】

　　3、30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：息肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.髋关节前脱位

　　E.坐骨神经损伤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：髋关节脱位

　　1.髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即Bryant三角底边缩短，大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。

　　2.髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。

　　【该题针对“第五章 关节脱位 单元测试 ”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋,畸形状态

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、应诊断为

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨粗隆下骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、可能出现哪些合并损伤

　　A.坐骨神经

　　B.股神经

　　C.闭孔神经

　　D.胫神经

　　E.腓总神经

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、应首先选择哪种治疗方法

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.allis法

　　D.骨牵引

　　E.皮牵引

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】： .

　　四、B

　　1、A.肩关节脱位

　　B.肘关节脱位

　　C.髋关节后上脱位

　　D.髋关节前下脱位

　　E.髋关节中心脱位

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、DugAs征阳性

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<2>、HippoCrAtEs法复位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸【正确答案】：C

　　【答案解析】：