(30~32题共用题干)
男,24岁,胸闷、干咳、气促1个多小时。体查:呼吸32次/分,双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。
30.应诊断为:
A 内源性哮喘
B 外源性哮喘
C 混合性哮喘
D 喘息型支气管炎
E 过敏性肺炎
31.在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确病因?
A 痰培养
B 胸部X线照片
C 肺功能
D 皮肤敏感试验
E 血气分析
32.须作哪项治疗处理?
A 脱离接触,口服舒喘灵、氨茶碱
B 静脉注射地塞米松
C 立即上氧,静脉输液加氨茶碱
D 抗生素+氨茶碱
E 抗生素+激素
(33~35题共用题干)
女,35岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻及哮鸣音。
33.最可能的诊断是:
A 支气管哮喘发作
B 肺结核+支气管哮喘
C 支气管哮喘并自发性气胸
D 哮喘并胸腔积液
E 支气管哮喘持续状态
34.应进行何种检查才能确诊?
A 胸部X线
B 血气分析
C 肺功能
D 心电图
E 胸部B超
35.下列治疗措施中,哪项为首选?
A 舒喘灵解痉
B 静脉滴注地塞米松
C 胸腔穿刺抽气
D 静脉滴注抗生素
E 胸腔穿刺抽液
(36~39题共用题干)
男性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。
36.判断病情严重程度,应作下列何种检查?
A 胸片
B 血气分析
C 血常规
D 血清IgE
E 心电图
37.下列何种诊断更确切?
A 支气管哮喘
B 喘息型支气管炎
C 重症哮喘发作
D 哮喘并发气胸
E 哮喘并发感染
38.下列检查结果哪项最符合患者目前的病情变化?
A PaCO2降低
B PaO2降低,PaCO2降低
C PaO2降低,PaCO2升高
D 肺活量正常,残气量增加
E FEV1减低,残气量正常
39.下列哪项治疗不正确?
A 氧疗
B 胸腔抽刺抽气
C 控制感染
D 静脉滴注氨茶碱+地塞米松
E 纠正酸碱失横