2016年临床执业医师考试试题心血管系统复习题库（第8套）_第3页

　　综合复习题(B1型题)

　　:1.B,2.C,3.D

　　:4.A,5.D,6.E,7.B

　　:8.D,9.E　解题思路：风心病患者，心房纤颤时间已达5年之久，故临床上已无转复心律的适应症，目前心率152次/分，应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗塞，常伴有心动过缓，房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞在发病后72小时内可以自行恢复。因此，当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳，心室率不很慢，无明显脑缺血表现。临床就心律失常本身不做特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。

　　:10.A,11.E,12.C

　　:13.A,14.A,15.B,16.D,17.C

　　:18.A,19.C,20.D

　　:21.A,22.D,23.C

　　:24.C,25.E,26.D,27.B

　　:28.C,29.E,30.A,31.D

　　:32.B,33.A,34.D,35.E

　　:36.C,37.A,38.B

　　:39.B,40.D

　　:41.A,42.C

　　:43.B,44.C

　　:45.A,46.B　解题思路：三度房室传导阻滞与室性心动过速在心电图上均存在房室分离，即其心房(P波)呈独立活动，与心室(QRS波群)活动无固定关系。三度房室传导阻滞为全部心房活动(P波)均不能传至心室，心房与心室活动各自独立，互不相关，心房频率大于心室频率。心室率较慢，一般在40～60次/分。室性心动过速系心室异位节律点兴奋性增高，其频率超过窦房结频率。心房颤动心电图上无P波;二度房室传导阻滞部分心房活动(P波)可下传至心室，可见有关的P-QRS波群。预激综合征合并室上速，QRS波群呈宽大畸形、频率快，不存在房室分离。

　　:47.B,48.E,49.C

　　:50.D,51.C,52.B

　　:53.B,54.D

　　:55.B,56.B

　　:57.A,58.C

　　:59.A,60.C

　　:61.C,62.B,63.A,64.D

　　:65.A,66.C,67.E

　　:68.A,69.B,70.D,71.C

　　:72.B,73.D,74.E

　　:75.B,76.A,77.C,78.E

　　:79.B,80.E,81.A,82.D

　　:83.D,84.E,85.A,86.B

　　:87.E,88.B,89.A,90.C

　　:91.D,92.A　解题思路：急进型高血压病的主要病理改变为细动脉纤维样坏死或增殖性硬化，以肾脏的改变为最突出。如不进行及时合理的治疗，很快导致肾功能不全而死亡。据有关部门统计，我国高血压病的发病率还在不断上升，而导致高血压病患者死亡的主要原因是并发脑血管意外。

　　:93.B,94.D　解题思路：洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因，但因苯妥英钠对抑制心肌的快钠通道及减少0相最大速率的影响比利多卡因小，因此作为首选药物。预激综合征伴心房颤动的治疗是要抑制旁道传导，因此乙胺碘呋酮为首选药物。溴苄胺不是常用药物，利多卡因、苯妥英钠对旁道作用差，还有可能增加病人的心室率。静注异搏定有可能导致心室颤动的发生。

　　:95.D,96.E,97.D,98.C

　　:99.A,100.B,101.C