参考答案
1.:A 2.:A 3.:A 4.:B 5.:E 6.:B 7.:D 8.:E 9.:B 10.:D 11.:A 12.:C 13.:C 14.:C 15.:B 16.:D 17.:D 18.:D 19.:D
20.:C 解题思路:"P波消失,代之大小不等的f波"提示房颤,听诊特点为:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短拙。
21.:D 22.:D 23.:C
24.:A 解题思路:心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点,心衰合并房颤首选洋地黄类。
25.:E 26.:C 27.:C 28:D 29.:C 30.:A 31.:B 32.:D 33.:B
34.:B 解题思路:本病人心率较快,因此首选B。
35.:D 解题思路:血小板聚集抑制剂包括:阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等;抗凝药包括:华法林钠(香豆素类)、肝素;纤维蛋白溶解药包括:尿激酶、链激酶、组织性纤溶酶原激活物等。
36.:A 37.:C 38.:D
39.:A 解题思路:血管加压素可引起冠脉痉挛,加重心绞痛。
40.:E 解题思路:明显三凹症提示吸气性呼吸困难,常见疾病为大气道阻塞。
41:C 42.:B 43.:A 44.:D 45.:D 46.:D 47.:D 48.:B 49.:D 50.:E 51.:D 52.:D
53.:C 解题思路:Kussmaul征是指心包积液缓慢积聚,也可产生心包压塞征,表现为颈静脉显著升高,颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张。除C项外其余选项均可在右心功能不全时出现。
54.:D 55.:D 56.:D 57.:B 58.:B 59.:B 60.:E
61.:A 解题思路:夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰竭的表现,又被称为心源性哮喘。常见于风湿性心脏病、高血压心脏病、冠脉硬化性心脏病。
62.:E
63.:A 解题思路:QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速;逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动;因此本题选A。
64.:A