2016年临床执业医师考试试题心血管系统复习题库（第4套）_第3页

　　41.男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性音。该病人的诊断为

　　A.二尖瓣狭窄急性肺水肿B.二尖瓣狭窄肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

　　D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

　　42.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率

　　A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.α受体拮抗剂

　　43.心脏骤停早期诊断的最佳指标是

　　A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.昏迷

　　44.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征

　　A.缩窄性心包炎，肝大伴腹水B.急性心肌梗死伴心衰C.快速房颤伴心衰

　　D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病心衰

　　45.二尖瓣关闭不全时，后叶损害杂音特点

　　A.音调高或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部'C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱E.伴第三心音

　　46.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是

　　A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油

　　47.心肺复苏成功后治疗的关键是

　　A.维持良好的呼吸功能B.防治肾功能衰竭C.防治感染D.确保循环功能的稳定

　　E.防治脑缺氧和脑水肿

　　48.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。下列哪项不正确

　　A.心室率150～250次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常

　　D.可见到逆行P波E.起始及终止突然

　　49.以下哪项治疗措施可改善慢性充血性心力衰竭远期预后

　　A.利尿剂B.醛固酮拮抗剂C.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂

　　E.休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动

　　50.下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭

　　A.主动脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚型心肌病E.肺动脉瓣狭窄

　　51.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

　　A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B.促进Na-Ca交换C.降低SNS和RAS的活性

　　D.提高细胞内Ca水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用。

　　52.引起心脏性猝死最主要的病因是

　　A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病D.二尖瓣脱垂E.预激综合征

　　53.女性，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

　　A.静注利多卡因B.立即作心电图，了解是否停搏或室颤C.安置心脏起搏器

　　D.胸外心脏按压及人工呼吸E.心内注射肾上腺素

　　54.高血压伴有低血钾应首先考虑

　　A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄

　　55.关于Trendelenburg试验，错误的是

　　A.检测大隐静脉瓣膜功能B.检测小隐静脉瓣膜功能

　　C.患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干

　　D.然后患者站立，10分钟后释放止血带E.如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全

　　56.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

　　A.<0.75cB.0.75～1.0cC.1.1～1.75cD.1.76～2.0cE.2.1～4.0c

　　57.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V～V导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

　　A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁E.侧壁

　　58.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确

　　A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.间接使PGI2合成增多D.NO合成减少

　　E.抑制交感神经活性

　　59.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断

　　A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间延长D.等容舒张期正常

　　E.左室舒张末期内径扩大

　　60.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　　A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.肝炎病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒