三、A2型题
48.男,12岁,左前臂双骨折手法复位并石膏托外固定后出现左手指剧烈疼痛,肢体肿胀,发紫,最可能并发
A 骨筋膜室综合征
B 桡动脉损伤
C 肱动脉损伤
D 正中神经损伤
E 尺神经损伤
49.女,87岁,左髋部跌伤,诊断为左股骨转子间骨折入院,手术后出现左下肢肿胀,可能并发
A 骨筋膜室综合征
B 股动脉损伤
C 下肢深静脉血栓形成
D 局部血肿
E 股动脉血栓形成
50.踝关节骨折脱位治疗后,关节周围及足背出现疼痛,皮肤水肿,略显青紫,关节发僵,可能并发
A 关节僵硬
B 创伤性关节炎
C 损伤性骨化
D 急性骨萎缩
E 缺血性骨坏死
51.女性,68岁,左髋跌伤致股骨颈骨折,经治疗半年后仍有髋痛,无法行走,最可能诊断为
A 创伤性关节炎
B 关节僵硬
C 性骨萎缩
D 损伤性骨化
E 缺血性骨坏死
52.男性,35岁,右肘关节脱位经手法复位2个月,关节活动受限,X线片见关节周围有骨性阴影存在,可能并发
A 损伤性骨化
B 创伤性关节炎
C 关节僵硬
D 缺血性骨坏死
E 急性骨萎缩
53.男性,25岁,肱骨中下1/3骨折,腕掌指关节不能背伸1个月,可能并发
A 肌皮神经损伤
B 正中神经损伤
C 桡神经损伤
D 尺神经损伤
E 腕神经损伤
54.男性,29岁,骑摩托车跌伤,X线片示右肩胛骨折,首选治疗方法是
A 石膏外固定
B 持续皮牵引
C 切开复位内固定
D 持续骨牵引
E 外展架固定
55.男性,45岁,车祸伤致颈痛3小时入院,X线片示第6颈椎半脱位,无四肢瘫痪应立即治疗
A 手法复位
B 枕颌布托牵引
C 大重量颅骨牵引
D 充气围颈外固定
E 颈托外固定
56.男性,32岁,车祸伤致右胫骨三度开放性骨折、移位12小时,可采用治疗方法
A 清创缝合后小夹板外固定
B 钢板内固定
C 交锁髓内钉内固定
D 外固定支架固定
E 持续皮牵引
57.某军人,20岁,长途拉练行军三天后,出现右足前方疼痛、压痛,可能为
A 足背伸肌损伤
B 距趾关节脱位
C 青枝骨折
D 裂缝骨折
E 疲劳性骨折
58.女性,70岁,滑倒跌坐伤后腰痛4小时,双下肢肌力正常,小便能自解,你接诊时,应考虑
A 胸腰段椎体压缩性骨折
B 腰椎管狭窄症
C 腰肌劳损
D 腰椎间盘突出症
E 第三腰椎横突综合征
59.男性,26岁,车祸伤致骨盆骨折,第二天体温37.7℃,此时你认为可能原因为
A 局部感染
B 血肿吸收热
C 坠积性肺炎所致
D 全身性感染
E 脂肪栓塞综合征
60.女性,55岁,跌伤右腕着地餐叉畸形,X线片示右Colles骨折,你接诊后首选治疗方法
A 手法复位+小夹板或石膏外固定
B 皮肤牵引
C 外固定支架
D 手术切开复位
E 骨牵引
61.男性,35岁,股骨干骨折切开复位及钢板内固定术后4个月,X线片示骨痂生长少,骨折线仍明显,但无骨硬化表现,此为
A 急性骨萎缩
B 骨缺血性坏死
C 骨折延迟愈合
D 骨折不愈合
E 骨折畸形愈合
62.男,36岁,右股骨干骨折后9个月,局部仍有压痛,X线片示 骨折端骨痂少,骨髓腔硬化,你可诊断其为
A 骨折延迟愈合
B 骨折不愈合
C 骨折畸形愈合
D 骨缺血性坏死
E 损伤性骨化
四、A3型题
(63~65题共用题干)
男性,25岁,5小时前车祸伤致左股骨干开放性骨折,皮肤软组织严重损伤,血压80/40mmHg,神志尚清楚
63.最先采取的措施是
A 立即送手术室清创,内固定
B 抗休克治疗
C 抗感染治疗
D 局部填塞止血
E 石膏外固定
64.手术时骨折端已经内固定治疗,皮肤软组织已行清创,创面皮肤缺损较大,此时最好治疗方法选择应除外
A 直接缝合
B 减张缝合
C 创面游离植皮
D 延期缝合
E 带血管蒂皮瓣移植
65.术后第三天出现神志烦躁不安,呼吸费力,口唇发绀,胸部可闻及湿性小罗音,血氧饱和度低,氧合指数<300mmHg,最可能已出现
A 肺部感染
B 血气胸
C 出血性休克
D 肺损伤
E 脂肪栓塞综合征
五、A4型题
女性,55岁,左髋跌伤,左下肢外旋畸形一天入院
66.首先对其进行X线拍片检查,要申请的是
A 左髋关节正位片
B 左髋关节侧位片
C 左髋关节斜位片
D 骨盆正位片
E 骨盆正位片+左髋关节侧位片
67.X线拍片示 左股骨颈骨折,首先进行的治疗是
A 持续皮牵引
B 持续股骨髁上牵引
C 小夹板外固定
D 持续跟骨牵引
E 石膏外固定
68.对此患者进行治疗方案,应选用
A 人工关节置换术
B 人工股骨头置换术
C 多根加压螺纹钉内固定
D 髋人字石膏外固定
E 小夹板外固定
69.手术后一年,X线拍片见股骨头有囊性变,骨折线仍可见,关节活动痛,不能行走,可能已并发
A 骨折延期愈合
B 骨折畸形愈合
C 创伤性关节炎
D 缺血性骨坏死
E 关节僵硬