2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第二十章）

　　第二十章 胸部损伤

　　一、A1型题

　　1. 最易发生肋骨骨折的部位为

　　A 第13肋骨

　　B 第47肋骨

　　C 第810肋骨

　　D 第1112肋骨

　　E 肋软骨

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　　2. 胸部外伤后，以下那种损伤可出现连枷胸

　　A 开放性气胸

　　B 支气管断裂

　　C 多根多处肋骨骨折

　　D 心包填塞

　　E 进行性血胸

　　3. 病理性骨折最易发生于

　　A 有恶性肿瘤病灶的肋骨

　　B 老年人的肋骨

　　C 小儿的肋骨

　　D 绝经期后妇女的肋骨

　　E 第1112肋软骨

　　4. 肋骨骨折最有诊断意义的体征是

　　A 患侧胸部呼吸音减弱

　　B 患侧胸部皮下气肿

　　C 患侧胸部有血气胸征像

　　D 患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感

　　E 患侧胸部局部压痛明显

　　5. 连枷胸后发生反常呼吸运动，可造成以下那种病理生理状态

　　A 胸内大量淤血

　　B 心包填塞

　　C 张力性气胸

　　D 纵隔扑动

　　E 纵隔移位

　　6. 多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理，以下哪项是正确的

　　A 纵隔扑动而影响肺通气

　　B 肺挫伤导致氧弥散障碍

　　C 气管或支气管分泌物影响肺通气

　　D 疼痛使胸廓活动受限

　　E 以上都是

　　7. 闭合性单根单处肋骨骨折患者，无并发血气胸，正确处理是

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸带固定胸壁

　　C 胸壁切开，肋骨钢板固定

　　D 气管插管，呼吸机辅助呼吸

　　E 胸腔闭式引流

　　8、胸外伤致多根多处肋骨骨折，合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭，最有效的治疗方案是

　　A 胸腔穿刺

　　B 胸闭式引流

　　C 输血输液密切观察

　　D 开胸探查术

　　E 气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸

　　9. 开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化是

　　A 心包填塞

　　B 纵隔扑动

　　C 连枷胸

　　D 纵隔移位

　　E 皮下气肿

　　10.开放性气胸的急救处理要点是

　　A 扩大创口

　　B 使用机械通气或人工通气

　　C 将开放性气胸变为闭合性气胸

　　D 胸腔穿刺排气

　　E 剖胸探查

　　11.张力性气胸的急救措施是

　　A 给氧输液

　　B 气管切开

　　C 胸壁加压包扎固定

　　D 患侧胸腔紧急穿刺排气

　　E 心包穿刺

　　12.以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的

　　A 可能出现纵隔和皮下气肿

　　B 胸膜腔压力高于大气压

　　C 患者可能有严重的呼吸困难

　　D 胸部透视提示患侧肺完全萎陷

　　E 以上都是

　　13.张力性气胸的临床表现是

　　A 咯泡沫样血痰

　　B 双肺布满罗音

　　C 极度呼吸困难

　　D 反常呼吸运动

　　E 胸壁畸形

　　14.以下哪项是进行性血胸的征象

　　A 胸闭式引流量超过100ml/小时，持续2小时

　　B 中心静脉压持续升高

　　C 胸闭式引流血量超过200ml/小时，持续3小时

　　D 胸腔穿刺抽出不凝固血液

　　E 持续咯鲜红色血痰

　　15.进行性血胸的处理原则是

　　A 及时剖胸探查

　　B 胸腔穿刺抽血

　　C 使用大量止血药物

　　D 人工或机械辅助呼吸

　　E 胸腔闭式引流

　　16.重度肺暴震伤最有效的处理是

　　A 患侧肺叶切除术

　　B 抗生素治疗

　　C 抗休克治疗

　　D 输血输液治疗

　　E 机械辅助呼吸

　　17.创伤性窒息最典型的临床征象是

　　A 双肺布满湿性罗音

　　B 胸壁广泛皮下气肿

　　C 纵隔扑动呼吸困难

　　D 头颈肩部皮下出血点

　　E 颈胸部静脉怒张

　　18.胸腔闭式引流的适应症是

　　A 气胸需要持续排气者

　　B 脓胸需要持续排脓者

　　C 血胸需要持续排血者

　　D 切开胸膜腔者

　　E 以上都是

　　19.行胸腔闭式引流时，引流管插入胸膜腔内的长度为

　　A 1～2cm

　　B 2～3 cm

　　C 4～5 cm

　　D 7～9 cm

　　E 9～1 0cm

　　20.行胸腔闭式引流时，闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距离应为

　　A 1～2cm

　　B 3～4cm

　　C 7～8cm

　　D 8～9cm

　　E 以上都是

　　21.中等量血胸指胸内积血达到

　　A 500ml以下

　　B 500～1000ml

　　C 1000～1500ml

　　D 1500ml以上

　　E 以上都不是

　　22.胸部外伤后，开胸探查的手术适应症是

　　A 进行性血胸

　　B 心包填塞

　　C 胸腹联合伤

　　D 外伤性膈疝

　　E 以上都是

　　23.外伤性血胸胸内积血不凝固是因为

　　A 血液的凝固因子减少

　　B 短期内大量出血所致

　　C 肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用

　　D 胸膜脏层分泌抗凝物质

　　E 反应性胸水的稀释作用

　　24.左胸开放性外伤致心包填塞时，剖胸探查切口是

　　A 右前胸第四肋间切口进胸

　　B 右胸第六肋间后外侧切口进胸

　　C 左胸第六肋间后外侧切口进胸

　　D 左前胸第四肋间切口进胸

　　E 以上都不是