2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第九章）_第2页

　　二、A2型题

　　21.患者，男性，54岁。1周前以“急性心急梗塞”收住院经过积极抢救治疗，好转出院，但患者患有“胃巨大溃疡”要求手术，其择期手术应在多长时间内不予施行

　　A 2个月内

　　B 3个月内

　　C 4个月内

　　D 5个月内

　　E 6个月内

　　22.患者，女性，39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”，术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于

　　A Ⅱ/甲

　　B Ⅱ/乙

　　C Ⅲ/甲

　　D Ⅲ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　23.患者，男性，45岁。行“左侧甲状腺腺叶切除术”，术中置乳胶片引流，该乳胶片引流一般在术后多长时间拔除

　　A 术后24小时

　　B 术后24-48小时

　　C 术后3-5天

　　D 术后1周

　　E 以上都不是

　　24.患者，男性，57岁。拟定行“胃大部切除术”，要求病人从术前12小时禁食、4小时禁水，其目的是为

　　A 减少术后感染

　　B 防止术后伤口感染

　　C 防止术后腹胀

　　D 防止吻合口瘘

　　E 防止麻醉或手术中呕吐

　　25.患者，男性，50岁。择期行“腹腔镜胆囊切除术”，患者受凉后出现咳嗽、流涕、发热，并给予治疗，5天后治愈。其择期手术应推迟到治愈后多长时间

　　A 1天

　　B 3-5天

　　C 1周内

　　D 1-2周

　　E 2周以后

　　26.患者，男性，27岁。因车祸出现脾裂伤，血压6.7/4kpa(50/30mmHg)对此病人应取下列何种体位

　　A 平卧位

　　B 下肢抬高200-300，头部和躯干抬高150-200

　　C 下肢抬高300，头部和躯干抬高150-200

　　D 下肢抬高150-200，头部和躯干抬高200-300.

　　E 以上都不是

　　三、A3和A4型题

　　(27-29题共用题干)

　　男性，19岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为“坏疽性阑尾炎”，自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

　　27.该患者目前情况，应考虑为何种可能

　　A 术后肠麻痹

　　B 术后尿潴留

　　C 机械性肠梗阻

　　D 术后腹腔内出血

　　E 术后疼痛所致

　　28.为明确诊断，最好选择采取何种措施

　　A 腹部X线透视

　　B 诊断性腹腔穿刺

　　C 腹部B超

　　D 导尿留置导尿管

　　E 继续观察病情变化

　　29.诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A 镇静，止痛治疗

　　B 留置导尿管

　　C 输液输血治疗

　　D 持续胃肠减压

　　E 剖腹探查手术

　　(30-32题共用题干)

　　患者，女，65岁，因“升结肠癌”而行“右半结肠切除术”。术后第4天因突发咳嗽，自觉切口疼痛和突然松开，腹部伤口出现淡红色液体渗出，量较多。

　　30.目前应考虑

　　A 切口裂开

　　B 皮下脂肪液化

　　C 皮下出血

　　D 腹水渗出

　　E 以上都不是

　　31.如果有肠脱出者，对此应作何处理

　　A 更换渗湿的敷料

　　B 根据具体情况而定

　　C 立即用无菌敷料覆盖伤口，在良好的麻醉条件下重新缝合，并加用减张缝线

　　D 用腹带加压包扎

　　E 以上都是错误的

　　32.对于发生此并发症可能性很大的病人，下列哪种预防方法是错误的

　　A 在逐层缝合腹壁切口的基础上，加用全层腹壁减张缝线

　　B 在良好麻醉，腹壁松弛条件下缝合切口，避免勉强缝合造成腹膜及组织撕裂

　　C 及时处理腹胀

　　D 病人咳嗽时，最好平卧，以减少咳嗽时横膈突然大幅度下降骤然增加的腹内压力

　　E 以上都不是

　　四、B型题

　　(33-36共用备选答案)

　　A 4-5日

　　B 6-7日

　　C 7-9日

　　D 14日

　　E 10-12日

　　33.头面部手术后缝线拆除时间

　　34.四肢手术后缝线拆除时间

　　35.下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间

　　36.减张缝线拆除时间

　　(37-40共用备选答案)

　　A Ⅰ/甲

　　B Ⅰ/乙

　　C Ⅱ/甲

　　D Ⅱ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　37 甲状腺切除术后，切口红肿

　　38 胃大部切除术后，切口愈合良好

　　39 疝修补术后，切口切口愈合良好

　　40 阑尾穿孔术后，切口化脓

　　参考答案

　　1.D 2.E 3.C 4.E 5.D 6.C 7.D 8.C 9.D 10.D

　　11.C 12.B 13.D 14.E 15.B 16.E 17.C 18.C 19.E 20.D

　　21.E 22.D 23.B 24.E 25.D 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A

　　31.C 32.E 33.A 34.E 35.B 36.D 37.B 38.C 39.A 40.E