2016年临床执业医师妇产科题库（801-900）_第2页

　　821.31岁，孕39周，因胎膜早破临产16h，相对性头盆不称，行剖宫产术。术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断

　　A.咳嗽，双肺可闻干性哕音

　　B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

　　C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

　　D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊

　　E.伤口红肿有压痛

　　答案：D

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　　822.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血

　　A.双胎

　　B.羊水过多

　　C.妊高征

　　D.滞产

　　E.胎儿宫内发育迟缓

　　答案：E

　　823.32岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23乘以十的九次方/L，中性粒细胞90%，以下哪项处理不当

　　A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

　　B.助产后仔细检查软产道

　　C.为了解产程进展，多次行阴道检查

　　D.预防产后出血

　　E.产后应用广谱抗生素

　　答案：C

　　824.多器官功能不全综合征是指

　　A.慢性病终末期多器官功能损伤

　　B.严重外伤或大手术后即刻出现的多器官功能损伤

　　C.感染或非感染因素所致的急性器官功能损伤

　　D.必须有休克在内的多器官功能损伤

　　E.必须有呼吸机支持的多器官功能损伤

　　答案：C

　　825.不是多器官功能障碍综合征的基本发病因素是

　　A.严重创伤

　　B.脓毒血症

　　C.低血容量休克

　　D.再灌流损伤

　　E.24h输血量<1800ml

　　答案：E

　　826.哪项并发症不是子宫收缩乏力引起的

　　A.宫内感染

　　B.羊水栓塞

　　C.生殖道瘘

　　D.胎盘胎膜残留

　　E.产后出血

　　答案：B

　　827.羊水栓塞引起的器官功能障碍最常见的是

　　A.肝功能障碍

　　B.心功能障碍

　　C.脑功能障碍

　　D.肾功能障碍

　　E.胃肠功能障碍

　　答案：D

　　828.下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因

　　A.膀胱充盈

　　B.巨大胎儿

　　C.双胎

　　D.脐带附着于胎膜(帆状胎盘)

　　E.羊水过多

　　答案：D

　　829.由于失血性休克导致多器官功能障碍的治疗原则下列哪项无关

　　A.去除病因

　　B.补充血容量

　　C.血管活性物质的使用

　　D.抗感染

　　E.抗过敏

　　答案：E

　　830.下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项

　　A.剖宫产史者严禁缩宫素点滴

　　B.子宫有瘢痕者分娩后应查宫腔

　　C.如发现病理缩复环，应行剖宫产术

　　D.如有子宫破裂，阴道检查可发现宫口回缩，先露上升

　　E.手术助产后应做阴道检查

　　答案：A

　　831.在产科下列哪种妊娠合并症或并发症易导致多器官功能障碍

　　A.胎膜早破

　　B.前置胎盘

　　C.重度妊娠高血压综合征

　　D.过期妊娠

　　E.早产

　　答案：C

　　832.预防子宫破裂，行手术产时注意事项不应包括

　　A.禁止使用高位产钳

　　B.宫口未全开，一般不宜做产钳式臀牵引术

　　C.有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产

　　D.人工剥离胎盘时，严禁用手指抠取

　　E.忽略性横位，不宜做内倒转术

　　答案：C

　　833.产妇35岁，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2h，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定于正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰，此时应给予什么处理

　　A.考虑血容量不够，应再输血

　　B.吸氧

　　C.使用利尿剂

　　D.纠正酸中毒

　　E.代谢支持

　　答案：C

　　834.子宫破裂的主要临床表现不应有

　　A.突然剧烈腹痛

　　B.子宫出现生理缩复环

　　C.胎心消失

　　D.很快进入休克

　　E.再无宫缩

　　答案：B

　　835.产妇30岁，因严重妊高征、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20乘以十的九次方/L，此时应考虑

　　A.吸氧

　　B.使用利尿剂

　　C.肝素治疗

　　D.输注新鲜血

　　E.代谢支持

　　答案：D

　　836.子宫破裂的原因不包括

　　A.骨盆狭窄

　　B.头盆不称

　　C.横位

　　D.协调性子宫收缩过强

　　E.产程较长

　　答案：D

　　837.神经管缺陷不包括以下哪项

　　A.无脑儿

　　B.脊柱裂

　　C.脑膨出

　　D.脊柱裂伴脑积水

　　E.单纯脑积水

　　答案：E

　　838.产后检查胎盘时不对的是

　　A.如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　B.如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连

　　C.注意胎盘母体面有无缺损

　　D.如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　E.如有较多胎膜，应刮宫取出

　　答案：D

　　839.以下哪项不需要在产前矫正

　　A.泌尿道梗阻

　　B.脑脊液流通受阻

　　C.膈疝

　　D.双肾发育不良

　　E.肾积水

　　答案：D

　　840.下列哪项不属胎儿超声心动图筛查对象

　　A.胎儿心外畸形

　　B.胎儿染色体异常

　　C.多胎妊娠

　　D.有心脏病或遗传病家族史

　　E.妊娠糖尿病

　　答案：C