2016年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(19)_第3页

　　21.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，哪项不正确?

　　A 缺氧不严重时，不必常规给氧

　　B 严重缺氧时必须及时给氧

　　C 低浓度、低流量持续给氧

　　D 低流量间歇性给氧

　　E 在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度

　　22.肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好?

　　A 利尿剂

　　B 强心剂

　　C 氧疗

　　D 呼吸中枢兴奋剂

　　E 吸入舒喘灵

　　二、A2型题

　　23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH7.188，动脉血二氧化碳分压为9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪一项诊断是正确的?

　　A 代谢性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D 代谢性碱中毒

　　E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压6.5kPa，动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施?

　　A 高浓度氧疗

　　B 呼吸中枢兴奋剂

　　C 持续低流量氧疗

　　D 面罩吸氧

　　E 持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂

　　25.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是：

　　A 补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

　　B 适量应用镇静剂，减少耗氧量

　　C 氧疗

　　D 改善通气，增加肺泡通气量

　　E 抗生素

　　26.患者男性，62岁，慢性咳喘20余年，1年来下肢水肿，诊断为慢性肺心病，血气分析：PH=7.41，PaO2=8.2kPa(62mmHg)，SaO2=91%，氧疗原则是：

　　A 低浓度、低流量持续给氧

　　B 短期给氧

　　C 高浓度、低流量间断给氧

　　D 不需给氧

　　E 低浓度、低流量间断给氧

　　27 患者女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿史30年，1周前发热、咳嗽、咳痰、气促加重，神志不清半天。血气分析：PH=7.23，PaCO2=14kPa (102.5mmHg)，BE=-8 mmol/L，SB=28.5mmol/L，PaO2 =5.2kPa。

　　A 呼吸性碱中毒

　　B 代谢性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

　　D 失代偿性呼吸性酸中毒

　　E 代偿性呼吸性酸中毒

　　28.喘息型慢性支气管炎32年，3年来下肢水肿，活动后心悸气短，2天前着凉后发热、咳嗽加重，咳黄痰，今起神志恍惚，嗜睡，血气分析：PH=7.225， PaCO2=10.4kPa (80mmHg)，PaO2=7.2kPa (55mmHg)，BE=-5 mmol/L，可诊断为：

　　A 呼吸性酸中毒失代偿期

　　B 呼吸性酸中毒代偿期

　　C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D 低氧血症

　　E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　29.患者女性，62岁，肺心病患者，因气促发绀加重入院。化验检查：PH=7.30，PaCO2 =8.5kPa(65mmHg)，BE=+5mmol/L，CO2CP=80 Vol%,血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L，可诊断为：

　　A 呼吸性酸中毒(代偿期)

　　B 呼吸性酸中毒(失代偿期)

　　C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E 呼吸性碱中毒

　　30.患者女性，65岁，因肺心病入院1周后出现谵语、烦躁，有时抽搐，血气分析为：PH=7.48，PaCO2=7.34kPa (55mmHg)，PaO2=8.8kPa(66mmHg)，BE=+12mmol/L，血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L，下列哪项措施最为适宜?

　　A 加大吸氧量

　　B 更换抗生素

　　C 用镇静剂

　　D 补充氯化钾

　　E 应用精氨酸