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2016年外科学精选知识点:常见八种体表肿瘤

   2016-08-30 10:42:26   【

  常见八种体表肿瘤

  1、皮肤乳头状瘤,是表皮乳头样结构的上皮增生所致,同时向表皮下乳头状伸延,易恶变为皮肤癌。

  2、皮肤癌,常见为基底细胞癌与鳞状细胞癌,多见于头面及下肢。

  3、痣与黑色素瘤,痣为良性色素斑块,有皮内痣,交界痣和混合痣;黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速。

  4、脂肪瘤,为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢,躯干。境界清楚,呈分叶状,质软可有囊性感,无痛。生长缓慢,但可达巨大体积。深部者可恶变。

  5、纤维瘤及纤维瘤样变,位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤,瘤体不大,质硬,生长缓慢。

  6、神经纤维瘤,包括神经鞘瘤与神经纤维瘤。前者由鞘细胞组成,后者为特殊软纤维。

  7、血管瘤

  ①毛细血管瘤:多见于婴儿,多为发性,出生时或出生后早期皮肤有12点或小12斑,逐渐增大,红色加深并且隆起,如增大速度比婴儿发育更快,则为真性肿瘤,瘤体境界分明。压之稍退色,释放后恢复红色。大多数为错构瘤,一年内可停止生长或消退。

  ②海绵状血方瘤:一般由小静脉和脂肪构成。多生长于皮下,也不在肌肉,少数不在骨或内脉等部位。皮下海绵状血瘤不使局部轻微隆起。皮肤正常,或有毛细血管扩张,或呈青紫色,肿块轻,境界不清。有的稍有压缩性,可有钙化结节,可触痛痈。

  ③蔓状血管瘤:由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉,也可有动脉或动静脉瘘,除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大,甚至可超过一个肢体。血管痈外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩和膨胀性,有的可听到血管杂音或触到硬结。

  8、囊性肿瘤及囊肿

  ①皮样囊肿:为囊性畸胎瘤,浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处。可与颅内交通呈哑铃状。

  ②皮脂囊肿:非真性肿瘤,为皮脂腺排泄受阻所形成的肿瘤性囊肿

  ③表皮样囊肿:为外伤所致表皮进入皮下生长向成的囊肿。

  ④腱鞘或滑液囊肿:非真性肿瘤,由表浅滑囊经慢性劳损诱致。多见于手腕,足背肌腱或关节附近,边缘表面光滑,较硬。

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