腹部手术病人的一般护理
【妇产科腹部手术种类】
1.按急缓程度分 择期、限期、急诊
2.按手术范围分:次全子宫切除术、全子宫切除术、附件切除术、子宫和附件的切除、子宫根治术、剖宫产术
【手术前一日护理】
1.皮肤准备 上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意肚脐)
2.消化道准备:术前一日灌肠,根据需要进行清洁灌肠
术前8小时禁食,4小时禁饮
手术涉及肠道者:术前3日进无渣半流饮食,肠道抑菌药物,清洁灌肠
3.其他 镇静剂、皮试,配血等
【手术后护理】
1.床边交班
2.生命体征 每15~30分钟观察并记录,平稳后改为每4小时一次
手术热:一般不超过 38℃
3.体位
全麻:清醒前去枕平卧,头偏向一侧 腰麻:去枕平卧12小时
硬膜外麻醉:去枕平卧6~8小时,次日晨半卧位
4.观察尿量:术后尿量应>50ml/h
5.5.缓解疼痛 术后24小时内疼痛最明显;止痛剂,体位,环境
【术后常见并发症及护理】
1.腹胀 早下床,多活动;腹部热敷(伤口无渗血);生理盐水低位灌肠;1、2、3灌肠;肛管排气;针刺足三里;皮下注射新斯的明
2.泌尿系统感染 预防尿潴留:鼓励定期排尿,增加液体入量,环境准备,导尿
3 .伤口血肿,感染,裂开