功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可分为无排卵型功血、有排卵型功血
【病因】
1. 无排卵型功血 青春期和绝经过渡期
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟
绝经过渡期：卵巢功能下降
2. 有排卵型功血 育龄期
子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调;黄体功能异常;排卵前后激素水平波动
【临床表现】
1. 无排卵型功血 子宫不规则出血，周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血
2. 有排卵型功血
月经过多：周期规则，月经量>80ml
月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血
【处理原则】止血，纠正贫血，调整月经周期并防治感染
性激素是无排卵型功血的治疗首选激素
月经过多：周期规则，但经量过多>80ml或经期延长>7天
月经频发：周期规则，但短于21天
不规则出血：周期不规则，在两次月经周期之间任何时候发生子宫出血
月经频多：周期不规则，血量过多
相关检查：诊断性刮宫：于月经前3～7天 / 行经12小时内进行，有排卵型功血者应在月经期第5～6日进行，不规则流血者可随时进行刮宫。基础体温测定
【护理措施】
1.一般护理：休息、营养;维持正常血容量;心理护理
2. 预防感染：严密观察;保持局部清洁卫生;遵医嘱使用抗生素
3. 性激素治疗病人的护理：按时按量服用;血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3;维持量服用时间;治疗期间有阴道不规则流血及时就诊
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