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2016年《临床操作指导》高频考点:关节腔穿刺_第2页

   2016-09-25 10:57:38   【

  操作步骤:

  (1)以髌骨上缘的水平线与髌骨内外缘的垂直线的交点为穿刺点,经此点水平方向刺人关节腔。

  (2)经髌韧带的两侧,紧贴髌骨下方向后进针。

  6.踝关节腔穿刺常选用的部位是踝关节前侧的胫前肌腱与内踝之间,趾长伸肌腱与外踝之间。

  操作步骤:

  (1)在外踝尖下缘,向内上进针,经外踝与距骨之间进入关节腔。

  (2)在内踝尖下缘,向外上进针,经内踝与距骨之间进入关节腔。

  清理床单,清点清洗穿刺用物,放到指定位置,记录脑脊液量、颜色、性质,将采集标本立即送化验。

  【操作后管理】

  1.注意局部清洁、干燥,防感染。

  2.绷带加压包扎不应超过24小时。

  3.根据液体多少确定穿刺间隔时间,一般每周不超过两次。

  【注意事项】

  1.应严格无菌操作,以免引起关节腔感染。

  2.穿刺时边抽、边进针;当刺入血管,吸出新鲜血时,应退出少许,改变方向后再进针。

  3.穿刺液需观察其颜色、透光度、性状等,并及时送检。

  4.穿刺不宜过深,进入关节腔时阻力较小,以免损伤关节软骨。

  5.关节腔内注射类固醇药物,不应超过3次,以免造成关节感染。

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