操作步骤:
(1)以髌骨上缘的水平线与髌骨内外缘的垂直线的交点为穿刺点,经此点水平方向刺人关节腔。
(2)经髌韧带的两侧,紧贴髌骨下方向后进针。
6.踝关节腔穿刺常选用的部位是踝关节前侧的胫前肌腱与内踝之间,趾长伸肌腱与外踝之间。
操作步骤:
(1)在外踝尖下缘,向内上进针,经外踝与距骨之间进入关节腔。
(2)在内踝尖下缘,向外上进针,经内踝与距骨之间进入关节腔。
清理床单,清点清洗穿刺用物,放到指定位置,记录脑脊液量、颜色、性质,将采集标本立即送化验。
【操作后管理】
1.注意局部清洁、干燥,防感染。
2.绷带加压包扎不应超过24小时。
3.根据液体多少确定穿刺间隔时间,一般每周不超过两次。
【注意事项】
1.应严格无菌操作,以免引起关节腔感染。
2.穿刺时边抽、边进针;当刺入血管,吸出新鲜血时,应退出少许,改变方向后再进针。
3.穿刺液需观察其颜色、透光度、性状等,并及时送检。
4.穿刺不宜过深,进入关节腔时阻力较小,以免损伤关节软骨。
5.关节腔内注射类固醇药物,不应超过3次,以免造成关节感染。