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2016年《临床操作指导》高频考点：股动脉穿刺术

2016-09-04 11:33:58 【大中小】

　　股动脉穿刺术

　　股动脉穿刺术用于经股动脉穿刺或置管行采血、输液或行介入检查治疗。

　　【适应证】

　　1.抢救患者时经股动脉输液。

　　2.血气分析时抽取动脉血。

　　3.经股动脉插人导管行介入检查或治疗。

　　【禁忌证】

　　1.穿刺部位感染。

　　2.凝血功能障碍。

　　3.拟穿刺动脉有血栓形成。

　　【器械准备】

　　2%利多卡因注射液、消毒液(碘伏) 口罩帽子、手套、敷料、无菌巾单、手术器械和血管穿刺包(弯盘、5ml注射器、消毒钳、蚊钳、巾钳、持针钳、有齿镊、无齿镊、眼科剪、线剪、刀柄、尖刀片、圆刃刀片、静脉钩、探针、缝针、l号丝线、开口洞巾、纱布、橡皮筋、4F或5F血管穿刺鞘、4F或5F猪尾造影导管、0.035×210 cm导丝)

　　【操作过程】

　　1.仰卧位，穿刺侧下肢稍外展。

　　2.备皮，戴好口罩、帽子、无菌手套，局部消毒。

　　3.穿刺点选择：在腹股沟韧带内、中1/3处下方约2 cm处用左手中指与示指触及股动脉搏动所在，将股动脉固定于两手指之间。如在X线下穿刺，可将股骨头放在透视中心，穿刺点在股骨头侧1cm，必要时可通过股静脉作为参照物穿股动脉。

　　4.右手持注射器，针头斜面朝向头端经左中指和示指之间与皮肤呈30°～40°。角逆血流方向进入，当针头进入动脉后即有鲜红血液进入注射器中，再进入0.3～0.5 cm以防针头滑出。

　　5.完成所需操作后拔出针头，并立即用无菌纱布压迫3～5分钟，防止出血及血肿形成。清理床单，清点清洗穿刺用物，放到指定位置。

　　【操作后管理】

　　卧床休息6小时，每30分钟监测下肢动脉搏动及有无血肿。

　　【注意事项】

　　1.进入股动脉后需仔细操作，以免穿破血管，形成血肿。

　　2.完成操作后需行局部压迫止血3～5分钟，如患者有凝血功能障碍，压迫时间需适当延长。

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